好中球が低い原因は？好中球減少症で入院が必要になる？日常生活の注意点は？

好中球減少症は、先天性と後天性に分けられますが、先天性はまれです。
※先天性好中球減少症、周期性好中球減少症、Kostmann症候群など

後天性は以下のように多くの原因がありますが、感染性、薬剤性、免疫性の頻度が多くみられます。

1）造血障害：骨髄での好中球の産生が低下　

• 白血病・多発性骨髄腫・転移がんなどによる骨髄占拠性病変
• 再生不良性貧血
• 骨髄異形成症候群・巨赤芽球性貧血などによる無効造血

2）感染性：好中球の消費

• 細菌、ウイルス、真菌（カビ）・マラリア・リケッチアなど

3）薬剤性

• 好中球の産生の低下、好中球の破壊

4）免疫性：好中球の破壊

• 自己免疫性好中球減少症
• 膠原病（全身性エリテマトーデス、Felty症候群など）

5）その他

• 肝硬変、特発性門脈亢進症などによる脾機能亢進症
• 人工透析などによる補体活性化
• 神経性食思不振症
• 銅欠乏症などによる栄養障害

6）原因不明

• 慢性特発性好中球減少症

好中球減少症により、感染症リスクは増大しますので、感染予防が最も有効な手段となりますので、以下の行為を推奨します。

手洗いの徹底

頻繁に手を洗い、特に食事前や外出後は必ず行います。

感染源の回避

人混みや病気の人との接触を避けます。

食事の注意

生もの（刺身など）は避け、十分に加熱調理された食品を摂取します。

口腔ケア

歯磨きを丁寧に行い、口内炎の予防に努めます。

スキンケア

皮膚の乾燥や亀裂を防ぎ、細菌の侵入を防ぎます。怪我をしないよう注意し、傷ができた場合は速やかに消毒します。

予防接種

医師と相談の上、接種を判断します。

体調管理

発熱や体調不良の兆候がある場合は、速やかに医療機関に相談します。

ペットとの接触

ペットとの接触は控えめにし、接触後は必ず手を洗います。

外出時の注意

マスクの着用を心がけます。人混みや公共交通機関の利用は可能な限り避けます。

定期的な検査

医師の指示に従い、定期的な血液検査を受けて好中球数をモニタリングします。

好中球減少症で入院することはあります。特に、発熱性好中球減少症の場合は、入院治療が必要となることが多いです。

入院が必要となる主な理由は、以下の通りです。

重症感染症のリスク

好中球減少症は、細菌感染症にかかりやすく、重症化しやすい状態です。
発熱性好中球減少症の場合は、特に敗血症などの重篤な感染症のリスクが高いため、入院して迅速に治療を開始する必要があります。

抗菌薬の点滴投与

広範囲の細菌に効果のある抗菌薬（広域抗菌薬）を点滴で投与するため、入院が必要となることが多いです。

全身状態の管理

発熱や感染症による全身状態の悪化に対応するため、入院して継続的な観察と管理が必要となります。

入院期間は、症状や治療への反応によって異なります。