高リン血症は主にどのような薬で治療しますか？副作用はありますか？

高リン血症の治療には、主にリン吸着薬という種類の薬が用いられます。この薬は、食事と一緒に服用することで、消化管内で食物に含まれるリンと結合し、リンが体内に吸収されるのを防いで、便と一緒に排泄させる働きがあります。治療の基本である食事療法（リン制限）と組み合わせて行われます。

リン吸着薬には、いくつかの種類があります。

• カルシウム系リン吸着薬：炭酸カルシウムなどが含まれます。リンを吸着する効果がありますが、カルシウムも一緒に吸収されるため、血液中のカルシウム濃度が高くなりすぎる（高カルシウム血症）リスクがあります。
• 非カルシウム系リン吸着薬：セベラマーや炭酸ランタンなどが代表的です。高カルシウム血症のリスクが少ないため、広く使われています。また、鉄を含むタイプの薬（クエン酸第二鉄水和物など）は、リンを吸着すると同時に貧血の改善も期待できます。

これらの薬は、種類によって副作用が異なります。共通して見られやすいのは、便秘や下痢、吐き気、お腹の張りといった消化器症状です。カルシウム系の薬では前述の高カルシウム血症、鉄を含む薬では便が黒くなることや、まれに鉄の過剰蓄積が起こる可能性があります。

どの薬を選択するかは、患者さんの血液中のリンやカルシウムの値、腎機能の状態、合併症の有無などを総合的に判断し、医師が決定します。