高リン血症の治療に使うリン吸着薬の一覧を教えてください。
主にリン吸着薬が使われます。カルシウム系（炭酸カルシウム等）と、非カルシウム系（セベラマー、炭酸ランタン、鉄含有薬等）があります。
高リン血症の治療には、食事中のリンが体内に吸収されるのを抑える「リン吸着薬」が主に使われます。これらの薬は食事と一緒に服用することで効果を発揮します。リン吸着薬は、含まれる成分によって大きく2つのタイプに分けられます。
カルシウムを含有するリン吸着薬（カルシウム系）
古くから使われているタイプで、炭酸カルシウムや沈降炭酸カルシウムが代表的です。リンを吸着する効果はありますが、カルシウムも一緒に吸収されるため、血液中のカルシウム濃度が高くなりすぎる（高カルシウム血症）リスクがあり、血管の石灰化を進める可能性が指摘されています。
カルシウムを含有しないリン吸着薬（非カルシウム系）
高カルシウム血症のリスクを避けるために開発された薬で、現在はこちらが主流です。
- セベラマー塩酸塩：ポリマー（高分子）がリンを吸着します。
- 炭酸ランタン：ランタンという金属イオンがリンと強力に結合します。
- 鉄を含有するタイプ：クエン酸第二鉄水和物やスクロオキシ水酸化鉄などがあります。これらはリンを吸着するだけでなく、鉄分も補給できるため、貧血を合併している患者さんに特に有効です。
どの薬を選択するかは、患者さんの血液中のリンやカルシウムの値、貧血の有無、合併症、副作用のリスクなどを総合的に考慮して、医師が判断します。
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最終更新日：
福岡ハートネット病院、井林眼科・内科クリニック 糖尿病・内分泌科 福岡ハートネット病院 糖尿病内科部長
井林 雄太 監修
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