血液検査でPDWやMPVが少ないと言われた場合、再生不良性貧血ですか?
PDWやMPVが低い場合、再生不良性貧血の可能性はありますが、確定診断には他の検査が必要です。
PDWは、血小板の大きさの分布幅を反映する値です。PDWの低下は血小板の大きさのばらつきが小さいことを意味し、血小板の産生が抑制されている可能性があります。
一方、MPVは血小板の平均容積を表す値です。MPVの低下は血小板の小型化を示し、骨髄における血小板産生が低下している可能性が示唆されます。
再生不良性貧血では、血小板産生低下に関連した血小板減少が起こります。よってMPVは低下し、PDWも同様の傾向が認められることが示されています。
血液検査でPDWやMPVが低い場合、再生不良性貧血の可能性は考えられますが、これだけでは確定診断はできません。
最終的な診断には、診断基準項目である赤血球、白血球、血小板といった他の血液検査や、骨髄検査を踏まえた医師の判断が必要です。
東京慈恵会医科大学 総合医科学研究センター 悪性腫瘍治療研究部 腫瘍 血液内科
村橋 睦了 監修
(参考文献)
再生不良性貧血の診断基準と診療の参照ガイド改訂版作成のためのワーキンググループ.“再生不良性貧血診療の参照ガイド 令和 4 年度改訂版”.特発性造血障害に関する調査研究班.http://zoketsushogaihan.umin.jp/file/2022/AA_final20230801.pdf,(参照 2025-03-24).
松野一彦ほか.平均血小板容積(MPV)・血小板分布幅(PDW).一般社団法人 日本血栓止血学会 用語集,https://jsth.medical-words.jp/words/word-413/(参照 2025-03-24)
中尾眞二.再生不良性貧血 | 症状、診断・治療方針まで.今日の臨床サポート,https://clinicalsup.jp/jpoc/contentpage.aspx?diseaseid=337(参照 2025-03-24)
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