気管支拡張症の余命はどのくらい？放置するとどうなる？

気管支拡張症の余命は、個々の重症度で大きく異なります。

FACEDと呼ばれる重症度指標では、5年死亡率が軽症3.7％、中等症20.5％、重症48.5％と報告されています。

予後を悪化させる因子は、

• 緑膿菌の定着
• 年に3回以上の悪化
• 肺の働きが弱っていること（息を吐く力が落ちる）
• 低体重
• 喀血

などです。これらが重なると、命にかかわるリスクが高くなります。

一方で、軽症で増悪が乏しい患者さんでは、一般人口と近い長期生存も期待できます。そのため、早期からの感染制御と、呼吸リハビリテーションが予後の改善に重要です。

気管支拡張症の余命や生存率について、現時点では十分な研究は行われておらず、明確にはされていません。

海外の報告では、91例の気管支拡張症の患者さんを13年経過観察したところ、29.7％の方が死亡し、そのうち70％が呼吸器疾患であったとされています（2024年報告）。

また、別の研究では、101例の患者さんを8年間観察したところ11例が死亡し、うち6例の死因は気管支拡張症などの閉塞性換気障害であったと報告されています。

気管支拡張症は慢性の呼吸器疾患のため、一般的には完全な治癒は難しいと考えられます。しかし、適切な治療を行うことで、予後が良好となる可能性もあります。

今後の病気の経過や不安な点などがありましたら、主治医にご相談ください。

気管支拡張症を治療せずに放置すると、命に関わる可能性があります。

病気が進むと、気管支（空気の通り道）がどんどん壊れて広がっていきます。細菌による感染や炎症がくり返され、ドロッとした痰が増えたり、病気が悪化したりするようになります。

その結果、息がしにくくなる「呼吸不全」や、肺の病気のせいで心臓に負担がかかる「肺性心」になることもあります。特に緑膿菌という細菌が住みついたり、咳でたくさん血が出たりすると、命に関わることもあります。

酸素が体にうまく届かなくなると、すぐに疲れたり、やせてしまったりして、生活のしやすさ（QOL）がどんどん下がります。細菌の感染を防いだり、痰を出しやすくする治療を早めに始めることが大切です。