尿路結石は何日で治る？石が出た後も痛みが続くときはどうする？

尿路結石で石が出た後も痛みや違和感が続く場合は、いくつかの場合が考えられますので、我慢せずにかかりつけの泌尿器科を受診してください。尿路結石は、一度排出されても再発しやすい病気です。腎結石の場合、5年で45%、10年で60%もの再発率が報告されています。

石が排出された後も痛みや違和感が続く場合、以下のような可能性が考えられます。

小さな結石の破片などが残存している

排出された石の他にも、まだ尿路内に小さな結石の破片が残っている可能性があります。

新たな結石ができてしまった

尿路結石は再発傾向があるため、別の場所に新しい結石ができている可能性も考えられます。

尿路の炎症や損傷がある

結石が通過したことによる尿路の炎症や、まれに損傷が残っている場合もあります。

他の原因がある

感染症や癌など結石以外の原因で症状が出ている可能性も考えられます。

医療機関では、残存結石の有無を画像検査で確認したり、尿検査や血液検査で体の状態を詳しく調べることができます。症状が続く場合は自己判断せず、泌尿器科を受診して、適切な診断と治療、そして今後の再発予防策について話し合うことが大切です。

尿に触れる臓器には、腎臓や尿管、膀胱、尿道があり、それぞれの場所に結石があると、腎結石、尿管結石、膀胱結石、尿道結石と呼ばれ、まとめて尿路結石といいます。

それぞれ治療法や経過が異なりますので、個人差もありますが、治るまでの期間は以下の通りです。

腎結石

治療期間：数週間～数ヶ月

腎臓に結石ができた場合は、内視鏡を使ってレーザーや砕石機で結石を壊すなどの手術をすることがあります。一度の手術で破壊できる結石には限度があり、腎結石は結石が大きい場合が多いため、複数回の手術が必要になることがあります。

尿管結石

治療期間：数日～数ヶ月

4mm以下の小さな結石でも強い痛みを起こすことがありますが、サイズが小さければ自然に排石できる場合もあります。ただし、結石が大きい場合や、数週間以上排石されない場合は、内視鏡を使った手術が必要になることがあります。

膀胱結石

治療期間：数日～数ヶ月

前立腺肥大症や神経因性膀胱などの排尿障害がある場合や、尿道カテーテルを留置している場合などにできることがあります。多くの場合、自然排石が難しいので、内視鏡を使った手術をすることがあります。

尿道結石

治療期間：数日～数週間

尿道に結石が詰まっている状態で、自然に排石できることが多いですが、サイズが大きい場合や自然に出ない場合は、手術をすることがあります。

一度治療をしても尿路結石は再発しやすい病気です。再発予防のために生活習慣を少し変えることや、内服薬を飲むことが有効な場合があるので、治療後の方針などは、しっかりと担当の先生と相談しましょう。