たまに急に息苦しくなる場合、どのような病気が考えられますか?

急な息苦しさの原因となる病気には、気胸や気管支喘息、肺塞栓、心不全、心筋梗塞などがあります。

解説

急な息苦しさの原因となる代表的な病気には、以下のような原因があります。

〇呼吸器疾患

気胸

怪我や肺気腫が原因となることもありますが、若年者でも自然気胸を起こすことがあります。背の高い痩せた体型の人に起こりやすいです。

気管支喘息

気管支喘息では夜間から朝方にかけて息苦しさを感じやすく、ぜーぜーとした呼吸をします。

アナフィラキシー

重度のアレルギー反応として現れます。

肺炎

細菌などの感染が原因で生じます。

上気道閉塞

異物などで気道がふさがれることで生じます。

閉塞性肺疾患(COPD)の急性増悪

喫煙者に生じるCOPDが感染などをきっかけに急に悪化した状態です。

大量胸水、胸膜炎

がん心不全、感染などによって現れます。

〇循環器疾患

急性心筋梗塞

急性心筋梗塞で心臓の血管の血流が急激に低下することで生じます。

急性心不全(弁膜症、心筋症など)

急性心不全では心臓の機能が急激に低下して発症します。

危険な不整脈

心停止につながるような危険な不整脈が出現した際には、強い呼吸困難や心不全症状が現れます。

肺塞栓症

肺の血管が詰まることで、突然の呼吸困難や胸痛が現れます。

〇精神神経性疾患

過換気、心身症

精神的な不安やストレスが原因で呼吸が早くなりすぎることで生じます。

公開日

最終更新日

おだかクリニック 循環器内科 副院長

小鷹 悠二 監修

おすすめのQ&A

呼吸困難と心房頻拍、再検査や精神科受診の必要性について教えてください。

ここ数ヶ月、息苦しさに悩まされています。 数ヶ月前に初めて激しい動悸を経験し、救急外来を受診しました。その後は月に1~2度の頻度で息苦しさを感じています。動悸を伴う場合と伴わない場合があります。循環器内科を受診し、心電図検査で心房頻拍と診断されました。 またそれからしばらくして、ほぼ毎日息苦しさを感じるようになりました。特に朝、夜、食後、運動時に強く感じます。以前は毎日運動していましたが、今は軽い運動でも息苦しさを感じてできません。この期間に動悸はありません。37.5度程度の微熱も時々あり、半日程度で下がります。発熱時にだるさを感じることはありますが、それ以外の症状はありません。発熱時に動悸を感じたことが3度ほどあります。 最近は、毎日胸の辺りに鈍い違和感があります。場所はピンポイントで、痛みではありません。横になった時など、安静時に常に感じます。水を飲むと喉に違和感を感じるようになりました。 これまでに循環器内科、呼吸器内科を受診し、様々な検査を受けてきました。 - 循環器内科: ホルター心電図検査を2度、レントゲン検査、心エコー検査、血液検査を実施。息苦しさを感じるタイミングと心電図に関連性は見られませんでした。発熱と心房頻拍の関連性についても不明とのことでした。息苦しさは過換気症候群の可能性が高いとのことで、頓服薬を処方されました。1週間ほど、息苦しい時に服用して改善していますが、薬の効果か時間経過によるものか、判断がつきません。 - 呼吸器内科: レントゲン検査、気道抵抗性試験、呼吸機能検査を実施。検査結果が少し正常値から外れていたため、喘息の疑いがあるとのことで吸入薬を処方されました。2週間使用しましたが、症状に変化はありませんでした。 両方の診療科で検査結果を共有していますが、現時点では明確な原因は特定されていません。循環器内科の医師からは、精神的なものが原因となっている可能性も考えられるため、精神科への受診を勧められています。 息苦しさの原因が他にないか、セカンドオピニオンや再検査を受けた方が良いのか、それとも精神科を受診して様子を見た方が良いのか、アドバイスをいただけないでしょうか。大変不安に感じています。

質問者のイラスト

20代 / 男性

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(参考文献)

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