心臓が痛くて息苦しい場合、どのような病気が考えられますか?
心臓の痛みと息苦しさを感じる原因には、狭心症や心筋梗塞などの心疾患だけでなく、肺疾患や筋骨格の異常などがあり得ます。
「(心臓がある)左胸の痛みや息苦しさ」として考えると、その原因には狭心症や心筋梗塞、心不全などの心疾患だけでなく、肺疾患(気胸、肺炎など)や筋骨格系の異常の可能性などが挙げられます。
主な原因となる病気としては、以下のようなものがあります。
〇循環器疾患
急性心筋梗塞、狭心症
心臓の血管の血流が悪くなったり、完全に遮断されてしまうことでで生じます。
急性心不全(弁膜症、心筋症など)
心疾患や重度・長期間の高血圧などが原因で心臓の機能が低下して発症します。
不整脈
不整脈が連続して出現した際には、呼吸困難が出現し、中には「痛い・苦しい」と表現されることもあります。
肺塞栓症
肺の血管が詰まることで、突然の呼吸困難や胸痛が現れます。
〇呼吸器疾患
気胸
怪我や肺気腫が原因となることもありますが、若年者でも自然気胸を起こすことがあります。背の高い痩せた体型の人におこりやすいです。
肺炎
細菌などの感染が原因で生じます。
閉塞性肺疾患(COPD)の急性増悪
喫煙者に生じるCOPDが感染などをきっかけに急に悪化した状態です。
大量胸水、胸膜炎
〇筋骨格系、神経系
肋軟骨炎、肋間筋などの筋骨格系の異常
動かしすぎや怪我などをきっかけに生じ、深い呼吸で悪化する痛みが出現しやすくなります。
肋間神経痛
肋骨に沿って走行する肋間神経に障害が生じて痛みを生じます。
公開日:
最終更新日:
おだかクリニック 循環器内科 副院長
小鷹 悠二 監修
(参考文献)
西川 正憲. 呼吸困難. 日内会誌. 2010, 99, p.1358-1362.
日本呼吸器学会.“Q13 突然、呼吸が苦しくなりました”.呼吸器Q&A.https://www.jrs.or.jp/citizen/faq/q13.html,(参照 2024-09-19).
日本呼吸器学会.“呼吸器の病気”.日本呼吸器学会.https://www.jrs.or.jp/citizen/disease/,(参照 2024-09-19).
西川 正憲.“コモンディジーズブック 呼吸困難(息苦しさ)”.日本内科学会.https://www.naika.or.jp/wp-content/uploads/2015/05/commonspl1.pdf,(参照 2024-09-19).
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