主にどのような治療で不整脈の症状を改善していきますか?
薬による治療やカテーテルを用いた治療が主です。ペースメーカーや除細動器を身体に埋め込む手術を行うこともあります。
不整脈の治療法は、脈が増える「頻脈性不整脈」と、脈が少なくなる「徐脈性不整脈」とで異なります。
頻脈性不整脈の場合
増えてしまった脈を落ち着ける薬を使用し、心房細動と呼ばれる血の塊ができやすくなる不整脈に対しては、血液をサラサラにする薬を使います。
薬による治療では、十分に症状が落ち着かない場合などには、電気ショックやカテーテルアブレーションとよばれる治療を行うことがあります。
また、不整脈を起こしやすい病気(甲状腺機能亢進症など)などがあれば、必要に応じて治療を行います。
そのほかにも、ごく稀なケースとして、心室頻拍や心室細動と呼ばれる、心臓がけいれんして脈がなくなってしまう不整脈があります。
これらの病気は、症状が起こった時にすぐ対処しなければいけないため、自動的に電気ショックをかけてくれる機械(植え込み型除細動器)を体内に入れることがあります。
徐脈性不整脈の場合
まずは脈をゆっくりにする病気の有無を調べ、必要に応じて治療を行います。
同時に、脈をゆっくりにする作用のある薬を内服していないか調べ、内服しているようであれば必要に応じて薬の調整を行います。
上記のような原因がない、あるいは解決不可能な場合には、ペースメーカーという脈の数を増やす機械を体内に入れる手術を行います。
なお、まさに脈が少なくなって症状が強く出ている場合は、一時ペーシングカテーテルと呼ばれる器具を緊急的に使うこともあります。
東日本橋内科クリニック 循環器内科 院長
白石 達也 監修
(参考文献)
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