慢性骨髄性白血病の場合、主にどのような治療をしますか?

チロシンキナーゼ阻害剤という薬を主に使用します。造血細胞移植を行う場合もあります。

解説

慢性骨髄性白血病の治療は、主にチロシンキナーゼ阻害薬(TKI)という薬を使用します。TKIは、BCR::ABL遺伝子により発生する信号をブロックし、異常な白血球の増殖を抑える効果があります。

治療の第一選択として使われるTKIには、以下のようなものがあり、内服薬として毎日服用します。

  • イマチニブ
  • ニロチニブ
  • ダサチニブ

など
TKIは非常に効果的で、これによりほとんどの患者さんで病気をコントロールでき、通常の生活を送ることが可能です。

上記のTKIが効果を示さない場合や副作用が強い場合、アシミニブという新しいタイプのTKIの使用や、造血細胞移植(骨髄移植)などの他の治療法が検討されます。
造血細胞移植は、完全な治癒を目指す治療法ですが、適切なドナー(造血細胞の提供者)を見つける必要があり、合併症のリスクも伴います。

公開日

最終更新日

名古屋大学病院 小児がん治療センター 血液内科

秋田 直洋 監修

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チロシンキナーゼ阻害薬に副作用はありますか?

チロシンキナーゼ阻害薬の主な副作用には、消化器症状、皮膚症状、血液検査値の変化、血圧変動、倦怠感などがあり、これらがみられた場合は医師へ相談が必要です。

チロシンキナーゼ阻害薬を使用した場合の余命(生存率)はどのくらいですか?

チロシンキナーゼ阻害薬を慢性骨髄性白血病の慢性期で使用した場合、生存は10年以上望める可能性がありますが、急性転化期では余命が数ヶ月から数年に短縮する場合があります。適応は主治医に相談してください。

慢性骨髄性白血病の末期状態でも、適切に治療した場合余命(生存率)は伸びますか?

慢性骨髄性白血病の末期では予後が厳しく、治療しても生存期間は通常数ヶ月から1年程度です。QOL維持と症状緩和が治療の中心となります。

慢性骨髄性白血病で長生きできる人の特徴に早期発見はありますか?放置してしまった場合、長生きできませんか?

慢性骨髄性白血病は慢性期での早期発見・治療が長期生存の鍵です。放置すれば急性転化期へ進行し、予後が悪化します。

慢性骨髄性白血病の治療費が高額だとよく聞きますが、支援を受けた場合のおよその自己負担額を教えてください。

慢性骨髄性白血病の治療費は公的保険を利用しない場合、月数十万円ですが、高額療養費制度や助成制度を活用すれば、1万円以下に抑えられる可能性があります。

高齢者が慢性骨髄性白血病になり、治療しなかった場合の余命(生存率)はどのくらいですか?

高齢者の慢性骨髄性白血病未治療時の正確な余命は不明ですが、急性転化期に至ると数ヶ月で生命予後が厳しくなる可能性があります。

慢性骨髄性白血病の場合、血液検査の数値はどのくらいですか?

慢性骨髄性白血病は、白血球や血小板増加を伴い進行し、急性転化期では芽球が30%以上に増加します。

慢性骨髄性白血病の入院期間の平均はどのくらいですか?

慢性期では入院は不要ですが、急性転化した場合は数ヶ月以上入院が必要になります。

慢性骨髄性白血病で急性転化する確率はどのくらいですか?

急性転化の確率は、BCR::ABL1チロシンキナーゼ阻害薬治療後で約18%と報告されています。

慢性骨髄性白血病の末期症状にはどのような症状がありますか?

慢性骨髄性白血病の末期症状は、貧血、感染症、出血傾向、臓器腫大、骨痛などがあります。

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