頚椎症の症状は？頚椎症

頚椎症では、首に負担がかからないように気をつけましょう。まずは日常的な生活でかかる負担を減らすために姿勢や運動に気をつけることが重要です。特に以下のような動きは控えるようにしましょう。

• 目薬をさす、うがいのように首をそらして上を向く作業
• スマホを触る、読書、手芸、楽器演奏の際に猫背で下を向く作業
• 長時間のパソコン作業
• 重いものを持ち上げる、持ち運ぶときの力む作業
• バレーボールやバスケットボールのようにジャンプの多いスポーツ
• ラグビーやサッカーのように体がぶつかることの多いスポーツ　　　　　
• 枕を使わない、または高すぎる枕を使用する

など

頚椎症性脊髄症とは、頚椎（首の骨）やその周囲の構造物の変形が原因で、脊髄が頚椎周囲で圧迫される病気です。手足のしびれや痛み、歩きにくさ、指先を使った細かい作業が出来ないなどの症状を引き起こします。
多くは、腕や手の症状が先に見られるようになった後、歩きにくさなどの足の症状が見られるようになります。脊髄症だけの場合では、腕や手の痛みは少なく、一日を通して症状の強さがあまり変わらないことが多いとされます。ただし、神経根症も同時にある場合には痛みが目立つ場合があります。
頚椎症性脊髄症では、症状が手のしびれだけで時間が経過しても症状が悪化してこない場合には薬による治療や装具療法、牽引療法などが行われますが、症状が悪化する場合や、足がつっぱってしまい歩きにくいなどの足の症状がある場合は手術を検討します。
ただし、脊髄症では症状が悪化してから手術を行っても改善されにくい場合があるため、症状によっては早い段階で手術が検討されることもあります。

頚椎症性神経根症とは、頚椎（首の骨）やその周囲の構造物の変形が原因で、脊髄から枝分かれし首から腕や手へ向かう神経がその根元である神経根で圧迫される病気です。
頚椎の神経根は左右に8本ずつあり、それぞれ圧迫される部位によって痛みやしびれ・動かしにくさの生じる場所が異なります。比較的多い症状としては、首の筋肉のハリ感、肩甲骨まわりの痛み、親指側の腕のしびれや痛みがあります。これらの症状の強さは首の向きや手の位置によって変わったり、朝より夕方に悪化したりします。
一般的には、まずは薬による治療や装具療法、牽引療法が行われます。飲み薬には、炎症を抑える痛み止めや筋肉の緊張を和らげる薬、神経痛に特化した薬などが用いられます。湿布や塗り薬が用いられることもあります。
これらを用いても日常生活に支障がある場合や、長期間にわたって症状が改善しない場合には手術を検討することがあります。

首の骨のことを頚椎（けいつい）といいます。
この病気では、年齢と共に頚椎とそのまわりの構造物が変形し神経を圧迫することでしびれや痛みを引き起こします。神経の圧迫される部位によって症状が異なり、「頚椎症性神経根症」と「頚椎症性脊髄症」に分かれます。

頚椎症性神経根症

首から腕へ向かう神経が、その根元（＝神経根）で圧迫される病気です。
腕や手にしびれや痛み、動かしにくさを引き起こします。

頚椎症性脊髄症

背骨にそって脳から腰へ向かう神経の束（＝脊髄）が圧迫される病気です。
手足のしびれや痛み、歩きにくさ、指先を使った細かい作業が出来ないなどの症状を引き起こし、どちらの場合もまずは薬物や装具、リハビリによる治療を行います。
重症の場合には手術が必要となることもあります。

第5・第6の頚椎の間で頚椎症が生じた場合に、「頚椎症性神経根症」と「頚椎症性脊髄症」では見られる症状が異なります。

頚椎症性神経根症　

頚椎症性神経根症では、脊髄から枝分かれして手に向かう神経の根元が圧迫されます。
第5・第6の頚椎の間で神経の根本が圧迫されると、肘から先の腕の親指側や、親指や人差し指に痛みやしびれを感じます。手首を手の甲の方向へ反らす筋力が低下する場合もあります。
初期症状として、肩こりや首・肩甲骨の痛みを感じることもあります。

頚椎症性脊髄症

第5・第6の頚椎の間で頚椎症性脊髄症が生じた場合には、脊髄が圧迫されるため神経根症の場合よりもしびれの範囲が広くなるのが特徴です。指では人差し指から小指まで、腕では小指側全体でしびれを感じます。片腕だけではなく、両腕に症状を感じる場合も多くあります。
症状が悪化すると、指先での細かい作業（箸を持つ、書字、ボタン掛けなど）が出来なくなったり、足にもしびれを感じたりします。

年齢とともに首の骨（頚椎）やそのまわりの構造物の変形が始まったばかりの段階で、首や肩甲骨まわりの痛みや肩こりなどの初期症状を引き起こすことがあります。
これらの症状は、手や腕を動かした際に痛みが強まることが多いです。また、この段階では手のしびれは無いことが多いです。

首の骨（頚椎）とそのまわりの構造物の変形により圧迫される神経の部位によって症状は異なります。
大きく「頚椎症性神経根症」と「頚椎症性脊髄症」とに分かれ、それぞれの代表的な症状は以下の通りです。

頚椎症性神経根症

首の脊髄（頚髄）から枝分かれして腕へ向かう神経が、その根元（神経根）で圧迫される病気です。
頚椎の神経根は左右に8本ずつあり、それぞれ痛みやしびれ・動かしにくさの生じる場所が異なります。このため、首の神経がどこで圧迫されているかによって、首から手の範囲でどこに症状が出るかが変わります。
比較的多い症状としては、首の筋肉のハリ感、肩甲骨まわりの痛み、親指側の腕のしびれや痛みがあります。これらの症状の強さは首の向きや手の位置によって変わったり、朝より夕方に悪化したりします。

頚椎症性脊髄症

脊髄（脳から連続し、背骨に沿って首から腰へ向かう神経の束）が頚椎周囲で圧迫される病気です。
手足のしびれや痛み、歩きにくさ、指先を使った細かい作業が出来ないなどの症状を引き起こします。
多くは、腕や手の症状が先に見られるようになった後、歩きにくさなどの足の症状が見られるようになります。脊髄症だけの場合では、腕や手の痛みは少なく、一日を通して症状の強さがあまり変わらないことが多いとされます。ただし、神経根症も同時にある場合には腕や手の痛みが目立つ場合があります。

頚椎症では、年齢とともに首の骨である頚椎とそのまわりの構造物が変形し神経を圧迫することで手や足にしびれや痛みを引き起こします。
首の骨と骨の間にある椎間板や靱帯といった構造は、首の動きの安定化に関わっています。これらは神経の通り道のすぐそばにあるため、変形に伴って神経を圧迫します。神経の圧迫のされる部位によって症状は異なり、「頚椎症性神経根症」と「頚椎症性脊髄症」に分かれます。
年齢以外の原因については確実には分かっていません。体質からもともと神経の通り道が狭い方もいます。
頚椎症の悪化させる可能性がある原因には以下のものがあります。

• 猫背のように、背筋が伸びていない前かがみの姿勢
• 目薬をさすときのように、あごを上げて上を向く作業
• うつむいてスマホをみるように、下を向く作業
• 重量物を持ち上げる、持ち運ぶような力む必要のある作業

頚椎症は通常3ヶ月ほどの期間で症状が改善することが多い病気です。ほとんどの場合で手術は必要となりません。

頚椎症は、首から腕へ向かう神経が圧迫されて、痛みやしびれなどの症状が生じる病気です。多くは自然に症状が軽快していきますが、これは神経の炎症が徐々に改善するためと考えられます。

神経の炎症をおさめるためには、以下のような治療が行われます。

• 首に負担をかけないようにすること
• 薬を使用すること

上をよく向く作業や、背中が丸まった姿勢で行う作業などは頚椎症を悪化させる作業となるため、これを避けるようにしましょう。

症状が強いときには、普段行っているスポーツ（ランニングやスイミング、ゴルフなど）も一旦中止するほうが良い場合があります。

神経症状は体が冷えると悪化する傾向があるため、入浴などで体を温めると症状が改善する場合があります。

神経の炎症をおさめる薬には、痛み止め（消炎鎮痛剤）の飲み薬や貼り薬が用いられます。神経の回復を早めるビタミンB製剤や、神経痛に特化した痛み止めなどもあります。症状や年齢、今までの病気を考慮して薬が選択されます。

一方で、手術が必要とされる場合もまったくないわけではありません。日常生活に支障がある痛みが3ヶ月以上続く場合や、腕や足の筋力低下がみられる場合には手術の必要性が検討されます。

手術には一定のリスクがあるため、医師と十分に相談することが重要です。

「頚椎症性神経根症」では、通常は3ヶ月ほどの期間で痛みやしびれが改善する場合が多いです。
長引く方であっても1年以上の期間になれば、90％以上の方で症状が気にならない程度まで軽減する可能性が高いとされます。
ただし、腕や手の筋力が落ちてしまっている場合には、早い段階で手術を行わないと筋力低下が改善しない可能性があり、早急な対応が必要となります。

頚椎症では神経がどのように圧迫されるかによって症状が変わるため、感じている症状によって治療方法が変わります。

首や肩甲骨の痛み、腕や手に痛み・しびれを感じる

まずは薬による治療や、首にかかる負担を減らすことを目的に治療を行います。
飲み薬には、炎症を抑える痛み止めや筋肉の緊張を和らげる薬、神経痛に特化した薬などを用います。湿布や塗り薬が用いられることもあります。
首の負担を減らすためには、まずは日常的な生活でかかる負担を減らすために姿勢や運動に気をつけることが重要です。他に、首の装具療法や首の牽引療法を行うことがあります。
これらの治療を行っても日常生活の支障となる痛みやしびれが長期間残る場合には、手術を検討します。

指先を用いた細かい作業ができない、足のしびれや歩きにくさがある

背骨にそって首から腰へ向かう神経の束（＝脊髄）が圧迫される脊髄症が悪化している可能性があります。脊髄症では、まずは指先の細かい作業（箸の扱いや書字、ボタン掛けなど）が出来なくなります。その後、足のしびれや歩きにくさといった症状が見られるようになります。　
頚椎症性脊髄症の場合、薬や装具などの治療だけでは徐々に悪化すること場合があります。症状が残ることを防ぐためにも、早い段階で手術を検討する場合があります。

頚椎症の治療は整形外科で行います。首や肩甲骨、腕や手に痛みやしびれを感じる場合は整形外科を受診しましょう。
もし、頭をぶつけた後にこのような症状が出現した場合は早めに脳神経外科を受診しましょう。
片側の腕の症状で、それほど痛みやしびれが強くない場合は数日、様子を見ることができます。片側でも痛みやしびれが強い場合や、1週間以上にわたり症状が長引く場合は受診を考えましょう。
また、両手のしびれ、指先を用いた細かい作業ができない、手と足両方のしびれがある、歩きにくさがある場合などは、頚椎症が進行している可能性がありますので、早めに整形外科を受診しましょう。

首を反らす・傾ける・捻るといったストレッチは、痛みやしびれが強くなることがあるため注意が必要です。頚椎症の初期で痛みやしびれがほとんどなく、肩こり症状が主体である場合は、以下のようなストレッチを試してみましょう。
① 両肘を曲げて、肘を後ろにひいて肩甲骨をよせます。息を吸いながら行うとよりやすくなります。十分に肩甲骨がよったら、今度は肩甲骨をはなすように肘をまげたまま両腕を体の前で合わせます。この際には息を吐きながら行うと離れやすくなります。
② 胸をはりながら、両肘をまげて指先で両肩を触るようにします。指がはなれないように気を付けながら、肘を回します。前方に5回、後方に5回を目安に行います。勢いをつけずに、ゆっくり回しましょう。

頚椎症がすべて自然治癒するとは限らず、症状が強い場合には薬や装具による治療を行います。ただし、症状によっては手術が必要となる場合もあります。
「頚椎症性神経根症」では、通常は3ヶ月ほどの期間で痛みやしびれが改善する場合が多いです。薬や装具による治療を行うほうが早く改善する場合があります。
長引く方であっても1年以上の期間になれば、90％以上の方で症状が気にならない程度となる可能性が高いとされます。
ただし、腕や手の筋力が落ちてしまった場合には、早い段階で手術を行わないと筋力低下が改善しない可能性があり、早急な対応が必要となります。
「頚椎症性脊髄症」でも、症状が強い場合には薬による治療を行います。重症な場合では、経過と共に症状が徐々に悪化してしまうことがあり、この場合は、症状によっては早い段階での手術の必要性を検討する場合があります。

10代や20代では、頚椎症になるリスクはほとんどありません。

頚椎症とは、首の神経のまわりの構造物（頚椎や椎間板、靱帯など）が年齢とともに変形し、腕に向かう神経が圧迫されることで痛みやしびれが生じる病気です。年齢を重ねるともに増える病気であり、50代以降の方に多いとされます。

首のまわりの変形は年齢とともに進行しますが、その進行のスピードには個人差があります。首や頭部に負担のかかる作業や運動が多いほど進行が早くなります。良くない姿勢で行う仕事や、上をよく向く作業などが原因のひとつです。

特殊なものとしては、過去に首の骨折など大きなケガをした場合には、頚椎症の進行がとても早い場合があります。

このように、若年者での頚椎症は一般的ではありません。このため、もし頚椎症と同様に腕にしびれや痛みなどの症状がみられる場合には、頚椎椎間板ヘルニアなどの他の病気も考える必要があります。

頚椎症性神経根症では、神経の根本である神経根が圧迫されることで腕や手や痛みやしびれを感じます。
神経根は首の中央にあるため、圧迫されている部位の炎症を改善させるためには湿布を首に貼るようにしましょう。
ただし、湿布を貼った場所が日光にあたるとかぶれることがあります。湿布を使用する際には日光に気をつけるようにしましょう。