褐色細胞腫
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褐色細胞腫の治療の中心は腫瘍の摘出術であり、基本的には腹腔鏡というカメラを用いて侵襲の少ない手術を行います。

腫瘍径が大きい場合は、開腹で行うこともあり、いずれにせよ術後、痛みが生じる可能性はあります。

また、術後は一時的に低血圧になることもあり、血圧管理が非常に重要となります。

それに加えて、褐色細胞腫は手術で摘出した腫瘍の組織を詳しく調べても、良性・悪性の判別がつきにくいため、摘出術を行ったあとも、転移や再発などしていないかどうかを経過観察し続けることが必要です。

褐色細胞腫では、カテコールアミンが過剰に分泌されるため、血圧や血糖値が高くなることがあります。

カテコールアミンはアドレナリン受容体に作用し、身体中の血管を収縮させたり、心臓の収縮力能を増加させる働きがあります。

褐色細胞腫ではこのカテコールアミンが過剰に分泌されることにより、

• 高血圧
• 頭痛
• 動悸
• 発汗
• 不安感
• 便秘
• 腸閉塞（麻痺性イレウス）

などの症状を引き起こします。

また、糖尿病、脂質異常症になることもあります。

褐色細胞腫がある方では以下のようなさまざまなことが誘因となり、血圧が急激に上がることがあります。

• 前屈姿勢
• 運動
• チーズや赤ワインの摂取
• 飲酒
• 喫煙
• ストレス
• 妊娠
• 排便・排尿
• 薬の内服
• CT検査での造影剤の使用（褐色細胞腫の方の造影剤使用は禁止されています）

また、急激に血圧が上がり、激しい頭痛や胸の痛みなどが出る高血圧クリーゼと呼ばれる状態になることがあり、その場合にはすぐに医療機関を受診し、治療することが必要です。

痛みとしては頭痛や胸痛が一般的ですが、悪性の褐色細胞腫は骨に転移する頻度が高く、背骨に転移すると背中の痛みが現れることもあります。

褐色細胞腫が見つかった人のうち、65%は症状があったが、35%は無症状という報告があります。
症状がある人の主な3つの症状は頭痛・動悸・発汗で、不安感が症状として現れる患者さんも見られます。

褐色細胞腫の方の約30%〜40％については遺伝が原因と言われており、少なくとも19種類の原因遺伝子が報告されています。それ以外の原因については、まだ詳しいことはわかっていません。
カテコールアミンという血管を収縮し血圧を上げたり、心臓の動きを活発にしたりするホルモンが過剰に産生されるため、以下のような症状や状態が見られます。

• 高血圧
• 動悸
• 頻脈（脈が速いこと）
• 胸痛
• 頭痛
• 顔面が真っ青になる
• 発汗
• 不安な気持ちになる
• 立ちくらみ