スタチン使用中にCKや肝酵素の上昇があったらお薬はやめたほうがいいですか？
上昇の程度をみて、中止や変更を考慮します。
スタチン使用4週間後を目安に自覚症状と、肝機能・CKを評価します。
CKの上昇がある場合
CKが正常上限の3～10倍に上昇した場合
患者の症状（褐色尿出現ないかなど）の観察および血中CK値測定を毎週行い、さらに上昇する場合は、スタチンの減量・中止を行います。
CK値が正常上限の10倍以上に上昇した場合
直ちに内服を中止します。
肝酵素の上昇がある場合
ALTが上昇（ただし正常上限x３未満）あるいはT-Bilの上昇（ただし正常上限x２未満）
さらに２〜４週間あけて経過をみる。
上昇続く場合は中止あるいはほかのスタチンの変更を考慮。
ALT≧正常上限x３あるいはT-Bil≧正常上限x２
中止、またほかのスタチンへの変更を考慮。
ALT≧正常上限x３かつT-Bil≧正常上限x２
直ちに内服を中止します。
東日本橋内科クリニック 循環器内科 院長
白石 達也 監修
(参考文献)
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