脂質異常症の診断基準を教えてください。

脂質異常症は、血液中の脂質（ししつ、コレステロールや中性脂肪など）の値が基準から外れている状態です。診断には主に4つの血液検査の数値が使われます。

脂質異常症の診断基準とは

脂質異常症の診断は、採血で測定する次の4項目の数値をもとに行われるとされています（日本動脈硬化学会）。

• LDLコレステロール（悪玉コレステロール）
• HDLコレステロール（善玉コレステロール）
• 中性脂肪（トリグリセライド）
• Non-HDLコレステロール（総コレステロールから善玉コレステロールを引いた値。悪玉コレステロールと、それに似た働きをする脂質をまとめた指標）

食事の影響を受けやすいため、空腹時（10時間以上絶食後）の採血か、随時採血（食後など、空腹時以外の採血）かによって基準値が一部異なります。

脂質異常症のLDLコレステロールの基準値

LDLコレステロール（いわゆる悪玉コレステロール）は、140mg/dL以上で高LDLコレステロール血症、120〜139mg/dLで境界域高LDLコレステロール血症とされています（日本動脈硬化学会）。LDLコレステロールの値は、採血結果をもとに特定の計算式で算出する方法と、試薬で直接測定する方法（直接法）があります。

脂質異常症の中性脂肪（トリグリセライド）の基準値

中性脂肪（トリグリセライド）は、空腹時採血で150mg/dL以上、または随時採血で175mg/dL以上の場合に高トリグリセライド血症とされています（日本動脈硬化学会）。

脂質異常症のHDLコレステロールとNon-HDLコレステロールの基準値

HDLコレステロール（いわゆる善玉コレステロール）は40mg/dL未満で低HDLコレステロール血症とされています。Non-HDLコレステロールは170mg/dL以上で高non-HDLコレステロール血症、150〜169mg/dLで境界域とされています（日本動脈硬化学会）。

脂質異常症の診断基準に該当したらどうする？

基準値に該当した場合でも、ただちに治療が必要とは限らないとされています（厚生労働省 健康日本21アクション支援システム）。数値の見方や次の対応について詳しく知りたいときは、医療機関への受診をご検討ください。