痩せているのに脂質異常症になることはありますか？

脂質異常症は「太っている人がなる病気」というイメージを持たれがちですが、診断は体重や見た目ではなく血液検査の数値で行われるため、痩せている方でも診断されることがあります。

脂質異常症は体型に関係なく診断される

脂質異常症とは、血液中のLDLコレステロール（悪玉コレステロール）・HDLコレステロール（善玉コレステロール）・中性脂肪（トリグリセライド）などの値が基準値から外れた状態を指します（厚生労働省 健康日本21アクション支援システム）。診断は体重や見た目の体型ではなく、あくまで血液検査の数値をもとに行われるため、痩せている人であっても基準値から外れていれば脂質異常症と診断されます。

脂質異常症の診断基準

代表的な診断基準は次の通りです（厚生労働省 健康日本21アクション支援システム）。

• LDLコレステロール：140mg/dL以上
• HDLコレステロール：40mg/dL未満
• 中性脂肪（トリグリセライド）：150mg/dL以上（空腹時）
• non-HDLコレステロール：170mg/dL以上

いずれも体格とは無関係に測定される数値であり、見た目がやせ型でも該当することがあります。

痩せているのに脂質異常症になる原因

痩せた体型でも脂質異常症になる背景には、いくつかの要因が考えられます。

• 遺伝的要因 ： 家族性高コレステロール血症（LDL受容体などの異常により、生まれつきLDLコレステロールが高くなる遺伝性の病気）では、体型にかかわらず若いうちからLDLコレステロールが高値になることが知られています（日本動脈硬化学会）。
• 内臓脂肪型の隠れ肥満： 見た目は痩せていても、体の内部（内臓のまわり）に脂肪が多くつくタイプでは、脂質の値に影響が出ることがあります。
• 食事内容： 糖質やアルコールを多くとる食生活は、中性脂肪の上昇に関わることがあります。
• 運動不足： 体を動かす機会が少ないと、HDLコレステロールが低下しやすくなることがあります。
• 他の病気の影響： 甲状腺の働きの異常など、別の病気が背景にあって脂質の値が変化することもあります。

脂質異常症を放置するとどうなる？

脂質異常症は、自覚症状がほとんどないまま進行することが多い状態です。放置すると動脈硬化が進みやすくなるとされているため、体型にかかわらず生活習慣を見直すとともに、気になる方は医療機関への受診をご検討ください。