脂質異常症の人が食べてはいけないものの一覧はありますか？

脂質異常症と診断されても、通常は特定の食品を完全に禁止する必要はありません。大切なのは、何を、どれくらい、どのくらいの頻度で食べるかです。LDL（悪玉）コレステロールが高い人と、中性脂肪が高い人では、特に気をつけたい食品が異なります。

① LDLが高い人は、肉の脂身やバターを控えめに

肉の脂身、ラード、バター、生クリーム、脂肪の多い加工肉などには、「飽和脂肪酸」という脂肪が多く含まれます。摂りすぎるとLDLを増やすため、量や食べる回数を減らしましょう。肉は脂身の少ない部位を選び、鶏肉は皮を取り除くと脂肪を減らせます。乳製品をすべて避ける必要はなく、牛乳やヨーグルトは低脂肪・無脂肪で、砂糖を加えていないものを選ぶとよいでしょう。
また、高LDLコレステロール血症では、食事からとるコレステロールを１日200mg未満に抑えることがすすめられています。特に卵黄やレバーなどの内臓類は食べすぎに注意します。卵で気をつける主な成分はコレステロールであり、肉の脂身と同じ理由で控えるわけではありません。卵だけに注目せず、１日の食事全体で調整しましょう。

② 中性脂肪が高い人は、甘い飲み物やお酒に注意

中性脂肪は、脂っこい料理だけでなく、糖分やアルコールの摂りすぎでも増えます。清涼飲料水、加糖の缶コーヒー、菓子パン、お菓子などが習慣になっていないか見直しましょう。飲み物を水や無糖のお茶に替えるだけでも、余分な糖分を減らせます。
果汁100％のジュースも糖分を含むため、水代わりに飲むのは避けましょう。果物は丸ごと適量を食べることを基本にします。また、糖質ゼロのお酒でも、アルコール自体が中性脂肪を増やすため、飲みすぎには注意が必要です。ご飯や麺も大盛りを続けず、食事全体の量を適正に保ちましょう。

③ トランス脂肪酸は、食品名だけで判断しない

一部のマーガリン、ショートニング、それらを使った菓子などには「トランス脂肪酸」が含まれます。摂りすぎるとLDLが増え、心臓の血管の病気の危険性が高まります。
ただし、国内では含有量を減らす取り組みが進み、量は製品によって異なります。「マーガリンはすべて禁止」と考えたり、バターなら安心と使いすぎたりしないことが大切です。表示やメーカーの情報を参考に、脂肪全体の摂りすぎも防ぎましょう。

④ 魚・大豆・野菜に置き換える工夫を

控える食品の代わりに、魚、豆腐や納豆、野菜、海藻、きのこ、麦ご飯や玄米などを取り入れましょう。魚の脂には中性脂肪を下げる働きがあり、食物繊維はLDLを下げる助けになります。例えば、脂身の多い肉料理を焼き魚や豆腐料理に替え、副菜に野菜を足す方法なら続けやすくなります。

体によい食品でも、追加するだけでは食べすぎにつながります。無理なく続けられる量と組み合わせを、医師や管理栄養士と相談しましょう。中性脂肪が極端に高い場合などは、個別に厳しい食事制限が必要になることがあります。食事の工夫だけでは数値が改善しない場合や、食事内容に迷う場合は、医療機関への受診をご検討ください。