白血病（急性骨髄性、急性リンパ性）の再発率は？再発後の余命や生存率はどのくらい？

急性骨髄性白血病の再発率は、治療後のリスク分類に応じて異なりますが、標準治療を受けた患者さんでは、40～60％に達します。

また、再発した場合、治癒することは難しく、治癒率は10%程度にとどまります。再発後の治療で長期の生存を期待できるのは、同種造血幹細胞移植のみで、予後不良群の5年生存率は20～40％にとどまります（2022年報告）。

再発を防ぐためにも、初回の白血病から早期発見して、適切な治療をしておくことが重要です。

急性リンパ性白血病で再発後の予後は、再発した時期や再発部位、再発回数などにより大きく異なります。

例えば、一度寛解（見かけ上、白血病細胞が見つからない状態）となった後に再発した小児急性リンパ性白血病で、標準的治療が確立されつつあるタイプでは4年間で70％を超える生存率が期待できますが、標準的治療が確立されておらず造血細胞移植が行われてきたタイプでは、3年間の生存率が約30％と低くなります。

予後に影響を与える因子のひとつに、再発時期があります。再発時期が遅い（初発治療終了後6ヶ月以降など）の場合は予後が良好ですが、治療中や治療後早期で再発した場合は予後不良となります。また、再発が複数回にわたったり、移植後再発の場合は治療が困難となります。

予後にはさまざまな要因が関係しますので、個別のケースで不安な点がある場合は、主治医などにご相談ください。

小児の急性リンパ性白血病での再発率は、約15～20％とされています。また、再発する時期は、治療中から治療終了後1～2年以内に多く見られます。

成人の急性リンパ性白血病での再発率は、小児より予後が不良となり、現在の治療方法では約50％とされています。また、60歳以上の方では再発率が高くなることが知られています。

再発するかどうかは患者さんの状態や治療法等によっても異なりますので、個別のケースについては主治医にご相談ください。