「妊娠糖尿病」とはどのような病気ですか?
妊娠中に初めてわかる血糖値が高くなる状態で、自覚症状はほとんどありません。お母さんと赤ちゃんへの影響があるため、適切な管理が必要です。
妊娠糖尿病とは、妊娠中に初めて発見または発症する、血糖値が高くなる状態(糖代謝異常)のことです。妊娠前から糖尿病と診断されていた場合は含みません。
主な原因は、妊娠に伴って胎盤から分泌されるホルモンです。これらのホルモンには、血糖値を下げる働きを持つ「インスリン」の効果を弱めてしまう作用(インスリン抵抗性)があります。通常、体はインスリンの分泌量を増やして対応しますが、その対応が追いつかない場合に血糖値が上昇し、妊娠糖尿病と診断されます。
妊娠糖尿病の大きな特徴は、妊婦さん自身に自覚症状がほとんどないことです。そのため、症状がなくても妊婦健診で行われる血糖検査(スクリーニング)が非常に重要になります。
血糖値が高い状態を放置すると、お母さんには妊娠高血圧症候群などのリスクが、お腹の赤ちゃんには巨大児(体が大きくなりすぎること)や出生後の低血糖などのリスクが高まります。
治療は、まず食事療法と運動療法が中心となります。それでも血糖コントロールが不十分な場合は、赤ちゃんに安全なインスリン注射を使って治療します。多くの場合、出産後は血糖値が正常に戻りますが、将来的に2型糖尿病になるリスクが高いため、出産後も定期的な検査が推奨されます。
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福岡ハートネット病院、井林眼科・内科クリニック 糖尿病・内分泌科 福岡ハートネット病院 糖尿病内科部長
井林 雄太 監修
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