IgA血管炎で薬が効かない場合、どうしたらよいですか？

IgA血管炎で薬が効かない場合は、医師が治療を見直します。自己判断せず、必ず医師に相談することが重要です。

IgA血管炎は多くの場合、自然に軽快するか、ステロイドなどの薬で症状が改善します。しかし、まれに薬が効きにくい場合があります。この場合、まずは症状が悪化しているかどうかを確認します。特に強い腹痛、血便、血尿、むくみ、尿量減少などの症状は、腎臓や消化管の障害が進んでいるサインであり、再評価と入院加療が必要になることがあります。

薬が効かない場合には、医師が以下のような対応を検討します：

• 薬の種類や量の見直し：ステロイドの量を調整したり、より強い免疫抑制薬を追加することがあります。
• 専門科への紹介：腎障害が強い場合は腎臓内科、腹痛が強い場合は消化器内科や小児外科と連携します。
• 入院治療：点滴で栄養や水分補給を行いながら、薬を管理することがあります。重症例では集中管理が必要です。

ステロイドの効かない重症例や難治例では、より高度な追加治療（ステロイドパルス療法、大量免疫グロブリン療法、免疫抑制薬の追加、血漿交換など）が検討される場合もあります。

治療の調整は、症状の重症度、臓器の障害、治療への反応などに基づいて、患者さんごとに慎重に検討されます。大切なのは、症状が悪化したら、自宅で様子を見ずに速やかに医療機関を受診することです。特に腎障害は自覚症状が少ないことが多く、定期的な尿検査と医師の指示に基づく治療調整が必要です。