大人のIgA血管炎の原因はなんですか？

大人のIgA血管炎の原因は、IgA抗体の異常と外的な誘因が関係しています。

大人のIgA血管炎は、子どもと同様に異常な免疫反応によって、全身の小さな血管に炎症を起こす病気ですが、誘因や関連するリスクは大人と子どもで少し異なります。

IgA血管炎は、体の免疫反応に関わる「IgA」という抗体が血管の壁に沈着し、炎症を引き起こすことで発症します。その原因は「ひとつの明確なもの」ではなく、体の内側の仕組みの異常と、外からのきっかけが重なって起こると考えられています。

まず、病気の中心には、IgA抗体の異常があります。構造が不完全なIgAが、本来の役割を果たさないだけでなく、他の抗体とくっついて免疫複合体というものを形成し、これが血管に沈着して炎症を引き起こします。こうした免疫の異常は、遺伝的な素因や免疫系の過剰な働きが関係するとされています。

これに加えて、発症の誘因がいくつか知られていますが、その内訳が大人と子どもで異なります。子どもの症例の半数以上で感染症がIgA血管炎の発症に先行するのに対して、大人では多くの症例が誘因の明らかでない特発性であり、誘因が特定されるのは全体の4分の1程度とする報告もあります。大人のIgA血管炎で感染症が先行するのは23～35％と、子どもに比べて頻度は低いと考えられます。

また、感染症以外に、悪性腫瘍、薬剤、自己免疫疾患等の慢性的な基礎疾患が誘因となる可能性が知られています。