IgA血管炎は治らない病気ですか？

ほとんどのIgA血管炎は一過性で治りますが、一部では永続的な後遺症を残す場合があります。

IgA血管炎は、多くの子どもで自然に治ることがほとんどです。典型的には数週間から1ヶ月程度で、皮膚の紫斑や関節痛、腹痛は徐々に軽快します。薬を使う場合も、症状を和らげるための短期的な使用が中心です。

腹痛や腸管出血などの消化管症状は一時的に重症化することがありますが、適切な治療で改善します。関節痛も後遺症を残すことはほとんどありません。また、患者さんの約3分の1は再発を経験しますが、再発は通常、初発時の症状よりも軽度であり、その後軽快します。

一方で、注意が必要なのは腎臓への影響です。血尿や蛋白尿が出る場合は、腎炎として長期に続くことがあります。成人や重症例では、腎障害が慢性化することもあり、まれに腎不全など永続的な障害に進むことがあります。

IgA血管炎によって腎障害を発症する子どもでは、90％が発症後2ヶ月以内に、97％が6ヶ月以内に腎障害を発症するとされています。また、成人では、病気の初期から長期にわたり腎障害を発症するリスクがあります。

そのため、IgA血管炎では自覚症状がなくとも、発症後半年〜1年は腎障害の有無を定期的にチェックすることが重要です。尿検査や血圧測定を継続し、血尿や蛋白尿が持続する場合は腎臓内科との連携が必要となります。早期発見と適切な管理が予後を左右します。