大人でIgA血管炎を繰り返す場合、どうしたらいいですか?
再発時は自己判断せず、専門医で腎評価と感染予防・生活管理を行いましょう。
大人でIgA血管炎を繰り返す場合は、専門医の管理下で経過観察と治療が必要です。子どもに比べて大人では腎障害が重く出やすく、再発により腎機能が悪化することもあるため、原因の評価と再発予防のための管理も重要です。
まず、主治医による精密検査が必要になります。血液検査や尿検査で腎障害の有無や程度を確認し、場合によっては腎臓内科での評価を受けます。再発性 IgA 血管炎では、炎症を抑えるためにステロイドの長期、または反復投与が必要になる場合がありますが、ステロイドの長期使用には重大な副作用が伴います。免疫抑制薬が、必要なステロイド量を減らし、病勢を制御するために使用されることがあります。
次に、再発の誘因を把握することも大切です。風邪などの感染症や、薬剤の使用が引き金になることがあります。感染症予防(手洗い、マスク、人混みの回避など)や、自己判断で薬を使わないことが再発防止につながります。
さらに、日常生活での注意として、無理な運動やケガを避ける、十分な休養と栄養を取ることが推奨されます。定期的な尿検査や血圧測定で早期に再発を発見し、必要に応じて医師と治療方針を調整します。
再発を繰り返す場合は、自己判断せずに専門医の管理下で経過を観察することが、腎障害の悪化を防ぎ、安全に生活するために最も重要です。


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宮城県立こども病院 小児科
谷河 翠 監修
(参考文献)
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