サルコイドーシスは主にどのような薬で治療しますか?副作用はありますか?
副腎皮質ステロイドが第一選択となりますが、種々の副作用があります。
サルコイドーシスは、多くの場合、自然に治癒しますが、症状が重かったり、臓器に影響が出ている場合は、薬物療法が用いられます。
副腎皮質ステロイド
主な治療薬は副腎皮質ステロイドで、炎症を抑える効果があります。サルコイドーシスにおいて、将来の死亡やサルコイドーシスによる永続的な障害のリスクが高いと考えられる重症患者さんには、ステロイド治療の導入が推奨されます。
しかし、長期使用すると、骨粗鬆症、糖尿病、高血圧、緑内障、感染症リスクの増加などの副作用が現れる可能性があります。
免疫抑制剤
ステロイドの効果が不十分な場合や副作用が強い場合は、メトトレキサートなどの免疫抑制剤が追加で使用されることがあります。
メトトレキサートは、ステロイドの効果を高め、必要なステロイドの量を減らすのに役立ちます。
副作用としては、吐き気、嘔吐、肝機能障害などがあります。
生物学的製剤
その他、症状や罹患臓器に応じて、インフリキシマブやアダリムマブなどの生物学的製剤が使用される場合もあります。
これらの薬剤は、免疫システムの特定の物質を標的として炎症を抑えます。
副作用としては、感染症リスクの増加などが挙げられます。
サルコイドーシスの治療は、個々の患者の状態に合わせて行われるため、必ず医師とよく相談し、治療のメリットとデメリットを理解した上で治療を受けることが重要です。
公開日:
最終更新日:
京都大学医学部附属病院 呼吸器内科
山形 昂 監修
(参考文献)
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「サルコイドーシス」とはどのような病気ですか?
サルコイドーシスは、体内のさまざまな臓器に肉芽腫と呼ばれる小さな炎症病巣が形成される病気です。
サルコイドーシスの原因は何がありますか?
サルコイドーシスの原因は明確には解明されていません
サルコイドーシスではどのような症状がありますか?
サルコイドーシスは全身のさまざまな臓器に影響を与える可能性があるため、症状は多岐にわたります。
サルコイドーシスには初期症状はありますか?
咳、倦怠感、発熱、結節性紅斑、リンパ節腫大など多彩な初期症状がみられることがあります。
サルコイドーシスの場合、主にどのような治療をしますか?
治療が必要な場合には、副腎皮質ステロイドが第一選択となります。
サルコイドーシスが疑われる場合、何科を受診したらよいですか?
最も症状が強く出ている部分を基準に、診療科を選びましょう
サルコイドーシスが疑われる場合、病院を受診する目安はありますか?
咳や息切れ、結節性紅斑などの症状が続く場合や、健診異常を指摘された際は受診を検討してください。
サルコイドーシスのセルフチェックはできますか?
解説欄のチェック項目をご確認いただくか、症状検索エンジン「ユビー」で質問に答えるだけでセルフチェックもできます。
サルコイドーシスで薬が効かない場合、どうしたらよいですか?
薬が効かない場合は、専門医とよく相談し、診断と治療を見直しましょう。
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