後腹膜線維症は主にどのような薬で治療しますか？副作用はありますか？
ステロイド薬を中心に、免疫抑制薬等を併用することがあります。薬剤によって様々な副作用が起こりえます。
後腹膜線維症の治療は、まず高用量のステロイド薬が第一選択とされ、炎症や線維化の進行を抑える目的で使用されます。奏効率は高く有効ですが、長期投与により感染リスク増加、骨粗鬆症、糖代謝異常、体重増加、皮膚変化などの副作用が問題となります。そのため漸減が推奨され、再燃時には再投与が必要となることもあります。
ステロイドが無効または使用困難な場合には、アザチオプリンやシクロホスファミド、メトトレキサート、シクロスポリン、ミコフェノール酸モフェチルなどの免疫抑制薬や、タモキシフェンというホルモン剤が代替療法として併用されます。免疫抑制薬は感染症や肝障害、血球減少のリスクがあり、タモキシフェンでは血栓症やホルモン関連の副作用が報告されています。したがって、薬剤選択は有効性と副作用リスクを慎重に考慮して行われます。
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最終更新日：
京都大学医学部付属病院呼吸器内科 呼吸器内科
山城 春華 監修
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