癌性胸水で胸水を減らす方法は何がありますか?

癌性胸水で胸水を減らす方法には、胸腔穿刺、胸腔内カテーテル留置、胸膜癒着術、胸腔腹腔シャントなどがあります。

解説

胸水が溜まって息苦しさなどの症状がある場合、胸水を減らすためのいくつかの治療法があります。

胸腔穿刺

細い管(カテーテル)を胸の中に刺して、胸水を一時的に抜き取る方法です。比較的負担が少ないですが、多くの場合、再び胸水が溜まってしまいます。

胸腔内カテーテル留置

頻繁な胸腔穿刺を避けるため、細い管を胸の中に留め置き、胸水を排出する方法です。長期的な症状管理が可能で、自然に胸膜がくっつく「胸膜癒着」が起こることもあります。

胸膜癒着術

胸腔ドレナージで肺を広げた後、胸の中に薬剤(タルクやOK-432など)を入れて、胸膜同士をくっつけて胸水が溜まらないようにする方法です。チューブの留置から解放されたり、頻繁な穿刺を避けたりできます。

胸腔腹腔シャント

特殊なポンプを使って胸水を腹腔(お腹の中)へ送る方法ですが、その効果や副作用についてはまだ十分な情報がありません。

公開日

最終更新日

京都大学医学部附属病院 呼吸器内科

山形 昂 監修

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