内臓が痛いのは病気？内臓が痛い

胸とへその間、上腹部のあたりをみぞおちと言い、医学用語では「心窩部（しんかぶ）」と呼びます。痛み方は原因となる病気にもよりますが、「ギューッと苦しい」「刺すように痛い」「裂けるように痛い」など様々な表現がされます。

疾患によって、食べ過ぎ・飲み過ぎや塩分の過剰摂取などの食生活、喫煙などの生活習慣、ストレスなどが原因となる事があります。

胃・十二指腸潰瘍、逆流性食道炎など

以下のようなことが病気の原因となります。

• 痛み止めの習慣的な使用
• ヘリコバクター・ピロリ感染
• 食べ過ぎ
• 飲み過ぎ
• 喫煙
• ストレス

心臓・血管疾患

以下のようなことが病気の原因となります。

• 塩分の過剰摂取
• カロリーの摂り過ぎ
• 喫煙
• 運動不足
• 肥満
• ストレス

胃腸炎などにより消化管の動きが悪くなると、みぞおちの痛みに加えてオナラがよく出るなどの症状を引き起こす可能性があります。
また、運動不足や暴飲暴食などの生活習慣の乱れによって、頻繁なオナラを伴うみぞおちの痛みを生じることもあります。

新型コロナウイルス感染症が原因で肺炎になったり、過度のストレス状態から胃炎などになった場合や、また頻度は少ないですが心筋炎・心膜炎を発症した場合にもみぞおちの痛みを生じる場合があります。

以下のようなさまざまな消化器系の病気が痛みの原因として考えられます。

胃や十二指腸の病気

みぞおちのあたりには胃や十二指腸があり、炎症などで痛みを感じることがあります。

• 胃食道逆流症
• 胃炎
• 胃潰瘍
• 胃がん
• 十二指腸潰瘍

肝臓や胆のうの病気

お腹の右上あたりに肝臓や胆のうがあります。ここの病気でみぞおちが痛くなることがあります。

• 急性肝炎
• 胆嚢炎
• 胆管炎

膵臓の病気

みぞおちの奥の方に膵臓があり、膵炎の可能性があります。飲酒と関連があったり、発熱を伴うことがあります。

• 膵炎

その他

胃や腸の動きが悪くなる病気で痛く感じることがあります。

• 過敏性腸症候群
• 機能性ディスペプシア

胃炎や胃・十二指腸潰瘍、逆流性食道炎などの疾患はストレスが原因となることがあります。
また、狭心症や心筋梗塞、特殊な心筋症（タコつぼ型心筋症）などの心臓の病気も、ストレスが引き金となることがあります。

みぞおちの痛みの原因としては、胃などの消化器の疾患が多いですが、それ以外の様々な疾患も原因となります。例えば、みぞおちの近くの心臓や肺、腎臓などの疾患も、みぞおちの痛みを引き起こすことがあります。

消化器疾患

• 胃炎、胃・十二指腸潰瘍
• 胆石発作、胆のう炎、胆管炎
• 膵炎
• 肝炎、肝膿瘍、肝腫瘤
• 腸閉塞、胃腸炎、虫垂炎

心血管疾患

• 心筋梗塞、狭心症、心筋炎、心筋症、心内膜炎、心外膜炎
• 大動脈解離、大動脈瘤
• 上腸間膜動脈解離・塞栓

呼吸器疾患

• 肺炎、肺塞栓、膿胸

尿路系疾患

• 腎結石、腎盂腎炎、尿管結石、腎梗塞、副腎梗塞

心因性

• ストレスなど

筋肉・体表の痛み

• 筋肉痛や神経痛など

症状の出方によって原因となっている疾患も異なり、適切な受診先も異なります。

救急要請もしくは救急外来を受診すべき場合

• 我慢できないような強い痛みが突然生じた
• 強い痛みに伴って、冷や汗や意識障害、血圧低下などが見られる
• 胸痛や背中の痛みも伴う
• 強い痛みが持続している

消化器内科を受診すべき場合

• 飲食による症状の悪化・改善がある
• 下痢や嘔吐を伴う
• みぞおちを押すと痛い

循環器科を受診すべき場合

• 動悸や胸の痛みを伴う
• 体を動かすと痛みが悪化する
• 左肩や顎などの痛みも伴う

その他

上記のような症状がない場合には、かかりつけ医か内科の受診を検討しましょう。

診察時、以下のような点について整理して説明できると、正確な診断につながりやすいです。

• いつから痛むか（痛みの始まった時期や、いつも何時頃から痛むのかなど、具体的に）
• 痛みの起こり方（突然発症したのか、だんだん痛くなったか、きっかけがあるかどうか）
• どこが痛むか（痛い場所、他に痛い箇所はないか）
• どのような痛みか（ズキズキ刺すような痛み、ギューッと締め付けるような痛みなど）
• 痛みの持続時間（痛みが持続するか、波があるか）
• 痛み以外の症状はあるか（吐気、下痢、動悸、冷や汗など他の症状があるか）

みぞおちの痛みの原因には、機能性ディスペプシア、胃食道逆流症、消化性潰瘍、急性膵炎などの病気も考えられます。

また、みぞおちの痛みは、胃がんや食道がん、心筋梗塞などの命にかかわる病気の症状である可能性もあります。

そのため、楽な体勢をとり、動いたり食事などはとらずに安静にするなどの対処をしても、みぞおちの痛みが改善せず、胃部不快感や食後の胃もたれ、食欲低下、悪心・嘔吐がみられる場合は、早めに医療機関を受診することをおすすめします。

みぞおちの痛みが改善しない、または悪化する場合などには、早急に受診を検討しましょう。大動脈解離や心筋梗塞、胃潰瘍、消化管穿孔（胃や腸に穴が開いた状態）など、危険な病気が隠れている可能性があります。

みぞおちの痛みの対処法としては、楽な体勢をとり、温めたり、市販の胃薬を服用するなどして安静にしてみましょう。

みぞおちの痛みの原因としては、

• 機能性ディスペプシア
• 胃食道逆流症
• 消化性潰瘍
• 急性膵炎
• 心筋梗塞

などの病気も考えられます。

みぞおちの痛みを放置すると、重篤な病気が見逃される可能性があります。症状が改善しない、または持続・悪化するようならば、早めに医療機関を受診することをおすすめします。

急に倒れたりしないように楽な姿勢をとり、安静にしましょう。しばらく様子を見ても症状が改善しない、または持続・悪化するようならば、早めに受診してください。

乱れた生活習慣や不規則な生活を避け、規則正しい生活を送りましょう。具体的には、以下のような点に注意する必要があります。

• 食べ過ぎを避ける
• 飲酒は適量にとどめる
• ストレスを避ける
• 日常的に運動する
• 十分な休養と睡眠をとる
• 禁煙する

胃腸炎が原因でみぞおちが痛くなる可能性はあります。胃腸炎の場合、痛み以外にも、吐き気や嘔吐、下痢、発熱などの消化器症状を伴うことが多いです。
なお、腸炎にはウイルス性のもの（ノロウイルスなどの嘔吐下痢症が代表例）や細菌性のもの（食中毒などに多い）があります。ウイルス性も細菌性も症状は似ていますが、細菌性の腸炎はより症状が強く、下血などを伴うこともあります。