橋本病の原因は何がありますか?

遺伝と環境それぞれの影響がありますが、はっきりとした原因は分かっていません。

解説

橋本病の発症に関係する要因として以下のものが分かっています。

<遺伝因子>

  • 主要組織適合性遺伝子(HLAクラスIおよびII)
  • 免疫調節遺伝子(CTLA4、PD1、CD40など)
  • 甲状腺特異的遺伝子(TG)
  • 甲状腺ペルオキシダーゼ抗体合成に関連する遺伝子(TPO、BACH2など)

<環境因子>

  • ヨード摂取:U字型の関係の可能性
    • ヨード摂取が少なすぎても多すぎても発症するリスクが上がる
  • 喫煙:発症を抑えるが、喫煙を止めると発症するリスクが上がる
  • アルコール:発症を抑える
  • セレン:発症に関係するという報告があるがエビデンスは不明確
  • ビタミンD:発症に関係するという報告があるがエビデンスは不明確
  • 感染症:先天性風疹C型肝炎を除いてエビデンスは不明確
    • 小児期の曝露(衛生仮説)または腸内細菌叢が関係している可能性あり

免疫系を調節する治療

リチウム、放射線照射

<その他>

  • 年齢
  • 女性
  • 妊娠
  • ダウン症候群
  • 関連疾患(プロラクチノーマ、アレルギー性鼻炎、亜急性甲状腺炎)※いずれもエビデンスは不明確


橋本病の治療について詳しく知りたい方は、かかりつけ医に相談しましょう。また、受診や薬の待ち時間の負担が少なく、気軽に医師に相談できるオンライン診療サービスを利用するのも良いでしょう。

公開日

最終更新日

医療法人社団メレガリ うるうクリニック関内馬車道 糖尿病・内分泌科

濵﨑 秀崇 監修

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(参考文献)

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