2型糖尿病の場合、主にどのような治療をしますか?
食事や運動などの「生活習慣の改善」とお薬を組み合わせ、血糖値だけでなく心臓や腎臓など臓器も守る治療を行います。
2型糖尿病の治療は、大きく「生活習慣の改善」「お薬による治療」「合併症の予防」の3本柱で行われます。
まず治療の土台となるのが「生活習慣の改善」です。極端な食事制限ではなく、継続できるカロリー設定と栄養バランスに見直し、有酸素運動や筋力トレーニングを取り入れます。とくに肥満がある場合、体重を減らすことはインスリンの効き(インスリン抵抗性)を改善する最も効果的な方法です。
これらで不十分な場合は「お薬(内服薬・注射薬)」を追加します。近年の糖尿病治療では、単に数値を下げるだけでなく、患者さんの状態に合わせて「体重を減らしやすくする薬」や、「心臓や腎臓を直接守る働きのある薬(SGLT2阻害薬やGLP-1受容体作動薬など)」を優先して選ぶ方向性になっています。なお、インスリン注射は「最後の手段」ではなく、疲弊した膵臓を休ませるために早期から導入されることもあります。
血糖値だけでなく、血圧やコレステロールの適切な管理、禁煙を並行して行うことが、将来の重大な病気を防ぐ鍵となります。
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(参考文献)
日本糖尿病学会.“糖尿病診療ガイドライン2024”..https://www.jds.or.jp/uploads/files/publications/gl2024/22.pdf,(参照 2026-04-07).
.“2. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes—2026”.National Library of Medicine.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12690183/,(参照 2026-04-07).
Melanie J Davies et al.“Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2022. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD)”.National Library of Medicine.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10008140/,(参照 2026-04-07).
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福岡ハートネット病院、井林眼科・内科クリニック 糖尿病・内分泌科 福岡ハートネット病院 糖尿病内科部長
井林 雄太 監修
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