2型糖尿病は主にどのような薬で治療しますか？副作用はありますか？
病態に合わせて多種の飲み薬・注射薬から選択します。膵臓が疲弊した場合はインスリン注射も使用します。
2型糖尿病の薬物療法は、基本的に飲み薬が中心ですが、注射製剤（GLP-1やインスリン）なども使用します。単に血糖値を下げるだけでなく、「心臓や腎臓の保護」「体重の管理」「低血糖の回避」といった複数の目的を考慮して選択されます。
薬の働きは大きく分けて、
- インスリンの効きを良くする薬
- インスリンの分泌を促す薬（食欲抑制がくるものもあり）
- 尿から糖を出す薬
などに分類されます。
また、2型糖尿病であっても、長年の高血糖の負担によって膵臓が弱ってしまい、ご自身のインスリン分泌が枯渇してしまった場合には、上記の1.2.3.ではなく、不足したインスリンを直接補う「インスリン注射」が必須となります。著しい高血糖状態の際に、一時的に膵臓を休ませる目的で早期から導入されることもあります。
どのお薬にも「低血糖」や「胃腸症状」「脱水」などの副作用リスクが存在します。そのため、患者さんの年齢、腎機能、心不全の有無、生活背景などを総合的に評価し、最も安全で効果的な薬剤が処方されます。
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(参考文献)
日本糖尿病学会.“糖尿病診療ガイドライン2024”..https://www.jds.or.jp/uploads/files/publications/gl2024/22.pdf,(参照 2026-04-07).
.“2. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes—2026”.National Library of Medicine.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12690183/,(参照 2026-04-07).
Melanie J Davies et al.“Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2022. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD)”.National Library of Medicine.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10008140/,(参照 2026-04-07).
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最終更新日：
福岡ハートネット病院、井林眼科・内科クリニック 糖尿病・内分泌科 福岡ハートネット病院 糖尿病内科部長
井林 雄太 監修
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