2型糖尿病の合併症にはどんなものがありますか？

2型糖尿病の合併症は、長期間の高血糖が全身の血管を傷害することで発症し、障害される血管の太さによって大きく「細小血管合併症」と「大血管合併症」の2つに大別されます。

微小な毛細血管がダメージを受ける「細小血管合併症」は、糖尿病に特異的な三大合併症（糖尿病神経障害、糖尿病網膜症、糖尿病腎症）を指します。これらは初期には自覚症状に乏しく、水面下で進行するため、放置すると失明や人工透析、足の切断に至る重篤な病態です。

一方、より太い動脈の硬化が進行する「大血管合併症」には、冠動脈疾患（心筋梗塞や狭心症）、脳血管障害（脳梗塞）、末梢動脈疾患（足の血流障害）が含まれます。これらは生命に直結するリスクが高く、予防のためには血糖コントロールだけでなく、血圧や脂質（コレステロール）の厳格な管理、および禁煙といった包括的なリスク管理が不可欠です。その他、免疫機能の低下に伴う易感染性（肺炎や尿路感染症など）や、歯周病の悪化なども、臨床的に極めて重要な合併症として挙げられます。