「中等症以上の関節リウマチ」とは、具体的にどのような状態を指しますか？
関節リウマチの疾患活動性が中等度以上であり、関節破壊が進行するリスクが高い状態を指します。
「中等症以上の関節リウマチ」とは、疾患活動性という関節リウマチの重症度を表す指標が中等度以上であり、関節破壊が進行するリスクが高い状態です。十分な治療を行い、炎症を抑える必要があります。
疾患活動性の代表的な指標であるDAS28では、圧痛や腫れがある関節の数、患者さんの痛みの状況、血液検査の数値を組み合わせて計算します。このDAS28の数値が一定値（CRPを用いた検査では2.7）を超えると「中活動性」以上となり、「中等症以上」とみなされます。
この状態は、体の中で炎症を引き起こす物質が過剰に作られており、関節の破壊が進むリスクが非常に高い状態です。適切な治療を行うことで、関節の破壊を防いでいくことが重要となります。
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(参考文献)
Paul Studenic et al. American College of Rheumatology/EULAR Remission Criteria for Rheumatoid Arthritis: 2022 Revision. Arthritis Rheumatol. 2023, 75, 15-22.
Josef S Smolen et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2022 update. Ann Rheum Dis. 2023, 82, 3-18.
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山田記念病院 整形外科 整形外科部長
濱畑 智弘 監修
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