関節リウマチの治療でメトトレキサートを飲み始めてからずっと吐き気があり、食後にしてもあまり変わりません。どうしたらよいですか?
メトトレキサートの内服を分割したり注射製剤に切り替えたり、葉酸の補充などを行ったりすることで対応します。
メトトレキサートを飲み始めてから吐き気が続く場合、まず服用方法の工夫が有効です。米国リウマチ学会は、メトトレキサートの服用を週1回に分けて2回に分割する方法や、飲み薬から皮下注射に切り替える方法を推奨しています。これらの方法により、吐き気などの副作用を減らす効果が期待できます。
また、葉酸というビタミンを追加で摂ることで、吐き気や口内炎などの副作用が軽くなることが知られています。
食後に飲んでも改善しない場合は、寝る前に服用することで吐き気が和らぐこともあります。それでも症状が続く場合は、医師に相談し、服用方法の変更や葉酸の量の調整、場合によっては吐き気止めの使用など、個人に合った対策を検討します。
副作用が強い場合は、無理せず医師に相談してください。メトトレキサートは関節リウマチの治療にとても重要な薬ですが、服用方法を工夫することで多くの方が続けられています。
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虎の門病院分院 腎臓内科
大庭 悠貴 監修
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