指の第一関節を曲げると痛い・指が一本だけ腫れるのは乾癬？リウマチの初期症状？

関節リウマチの初期症状は、指の関節が腫れや痛みで、症状が現れる関節は少数の場合もありえます。そのため、指一本だけが腫れている場合も関節リウマチである可能性は否定できませんが、同様の症状が現れる病気は数多くあります。

指一本が腫れている場合に、関節リウマチ以外に考えられる疾患としては

• 変形性関節症
• 外傷によるもの（反復性外傷など）
• 感染によるもの（化膿性関節炎など）

などがあります。

また、症状の出かたも病気によって異なり、例えば、関節リウマチでは手指の第一関節に症状が現れるのは稀であるため、その場合は変形性関節症などが疑われます。
正確に診断するためには、症状の確認や血液検査などが必要になりますので、必要に応じて医療機関を受診してください。

足の親指の第一関節に痛みと腫れがある場合、乾癬性関節炎の可能性は完全には否定できませんが、一概には言えません。

乾癬性関節炎では、指全体がソーセージ様に腫脹する指趾炎は約20～30％にみられる症状で、足の3～4趾に好発しますが、他の足指や手指にも生じることがあります。

しかしながら、足の親指の第一関節に痛みと腫れがある疾患として、痛風・ひょう疽・リウマチなど多くの鑑別疾患があるため、関節の痛みと腫れという情報だけで乾癬性関節炎と診断はできません。

まずは医療機関を受診しましょう。

乾癬に合併する「乾癬性関節炎」では、指の第一関節を中心に痛みなどの症状が現れるため、この病気である可能性は否定できません。しかし、基本的には複数の関節に症状が現れる病気のため、指が一本だけに症状が現れるケースは少ないと思われます。

また、乾癬性関節炎は、乾癬の皮膚症状が先行して現れていることがほとんどですので、診断には皮膚症状の確認が必要となります。
指の第一関節に痛みや炎症が起こる病気は他にも多数あり、例えば変形性関節症があります。また、関節に痛みを生じる病気としては関節リウマチや痛風等もあり、細菌やウイルス感染の可能性もありえます。

正確な診断には医師の診察が必須となりますので、必要に応じて整形外科などの医療機関を受診してください。