発作性夜間ヘモグロビン尿症（PNH）の検査結果で、ヘモグロビンや網状赤血球がどのくらいの数値だと「治療がうまくいっていない」と判断されますか？
ヘモグロビン10g/dL未満や網状赤血球高値が続く場合、治療の効果が十分でない可能性があります。
ヘモグロビン10g/dL未満や網状赤血球高値が続く場合、治療の効果が十分でない可能性があります。
発作性夜間ヘモグロビン尿症（PNH）で治療不十分と考える目安は一律ではありませんが、参考になる数値はあります。例えば、ヘモグロビンが10g/dL未満のままで、だるさや息切れなどの貧血症状が続く場合は、治療効果が十分でない可能性があります。
また、網状赤血球が高値のまま推移する場合は、壊れた赤血球を補うため骨髄が強く働いており、溶血が続いていることを示します。さらに、LDHが正常上限の1.5倍以上なら、ガイドライン上も溶血の目安です。
ただし、網状赤血球の基準値は検査法で少し異なるため、実際には輸血の要否や症状、経過を合わせて総合的に判断します。
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公開日：
最終更新日：
東京慈恵会医科大学 総合医科学研究センター 悪性腫瘍治療研究部 腫瘍 血液内科
村橋 睦了 監修
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