肥満低換気症候群は心不全と関連がありますか？
肥満低換気症候群は、心不全と密接に関連しています。
肥満低換気症候群（OHS）は、心不全と密接に関連しています。
OHSでは慢性的な低酸素血症や高二酸化炭素血症が持続するため、心臓に大きな負荷がかかります。
特に、肺血管抵抗が上昇することにより、右心系への負担が増し、右心不全（肺性心）を引き起こしやすくなります。
また、左心機能障害も併発することがあり、全身の血液循環に影響を及ぼす場合もあります。
このような背景から、OHS患者では心不全の発症率や心血管疾患による死亡率が高いことが知られています。
したがって、OHSの治療としてCPAPやNIVによる換気補助療法を適切に行い、体重管理を徹底することは、心不全の予防や進行抑制にも極めて重要です。
心機能に異常がみられる場合には、呼吸管理と並行して心不全治療も適切に行う必要があります。
京都大学医学部附属病院 呼吸器内科
山形 昂 監修
(参考文献)
Yuka Harada et al. Obesity hypoventilation syndrome in Japan and independent determinants of arterial carbon dioxide levels. Respirology. 2014, 19, 1233-40.
Babak Mokhlesi et al. Evaluation and Management of Obesity Hypoventilation Syndrome. An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline . Am J Respir Crit Care Med. 2019, 200, e6-e24..
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