中枢性尿崩症は主にどのような薬で治療しますか?副作用はありますか?
中枢性尿崩症は主にデスモプレシンで治療します。最も注意すべき副作用は、低ナトリウム血症です。
中枢性尿崩症の主な治療薬は、抗利尿ホルモン(バソプレシン)の合成類似物であるデスモプレシンです。デスモプレシンは腎臓での水の再吸収を促して尿量を減らし、喉の渇きや多尿を改善します。点鼻スプレーや口腔内崩壊錠といった形で投与し、効果を見ながら用量を調整します。
副作用としては、血液中のナトリウム濃度が異常に低くなる低ナトリウム血症に最も注意が必要です。体内に水分が過剰に貯まり、重篤な場合は痙攣や意識障害などを引き起こすことがあります。また、めまい、頭痛、眠気、吐き気、腹痛、浮腫、皮膚のかゆみや発疹といった副作用が報告されています。点鼻剤の場合は鼻の刺激や鼻炎など投与部位の症状が見られることがあります。
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(参考文献)
Maria Tomkins et al. Diagnosis and Management of Central Diabetes Insipidus in Adults. J Clin Endocrinol Metab. 2022, 107, 2701-2715.
間脳下垂体機能障害と先天性腎性尿崩症および関連疾患の診療ガイドライン作成委員会ほか.“間脳下垂体機能障害と先天性腎性尿崩症および関連疾患の診療ガイドライン2023年版”.日本内分泌学会.https://minds.jcqhc.or.jp/common/wp-content/plugins/pdfjs-viewer-shortcode/pdfjs/web/viewer.php?file=https://minds.jcqhc.or.jp/common/summary/pdf/c00818.pdf&dButton=false&pButton=false&oButton=false&sButton=true#zoom=auto&pagemode=none&_wpnonce=3b871a512b,(参照 2026-02-09).
高田製薬株式会社 .“医療用医薬品 : デスモプレシン”.KEGG MEDICUS.https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00065844,(参照 2026-02-09).
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医療法人社団メレガリ うるうクリニック関内馬車道 糖尿病・内分泌科
濵﨑 秀崇 監修
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