中枢性尿崩症で薬が効かない場合、どうしたらよいですか？

中枢性尿崩症で薬が十分に効かない場合、治療方法の見直しと原因の再評価を行います。デスモプレシンの投与量や投与回数、投与経路（点鼻・経口・注射）が適切か、飲水量が多すぎないか、患者さんの服薬状況に問題がないかを確認する必要があります。

薬の効果が不十分となる原因として、中枢性尿崩症以外に多飲・多尿・口渇が現れる病気の存在（腎性尿崩症や心因性多飲との鑑別）、薬の吸収不良、併用して使っている薬の影響なども考えられます。また、腫瘍・炎症・頭部外傷などが原因の中枢性尿崩症では、それら原因となる病気の治療を適切に行わなければいけません。

中枢性尿崩症の治療において、薬の使用に加えて体重や血液中のナトリウムの値を指標とした計画的な水分管理が不可欠です。薬が効かない場合は自己判断で薬の量・回数を増やしたりせず、内分泌専門医に相談してください。