胸が痛い

ストレスで胸の真ん中が痛むことはありますか？

ストレスや自律神経の乱れ等が原因で胸の痛みを引き起こすことがあります。

解説

心臓や血管、肺などにはっきりした原因がないにもかかわらず、ストレスなどが原因で胸の痛みが起こっている状態を「心因性胸痛」や「胸痛症候群」と呼びます。
他の病気が原因となっているかどうか調べたうえで、やはりはっきりした原因が見つからない場合に診断が下ります（いわゆる「除外診断」）。

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最終更新日：

おだかクリニック 循環器内科 副院長

小鷹 悠二 監修

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40代・男性

背中の痛みと胸の痛み、高血圧症、うつ病で受診すべき診療科について教えてください。

背筋に痛みを感じており、特に睡眠薬を服用して寝ると刺すような痛みが背中の上部に現れます。また、両胸の上部にも痛みがあります。現在、貧血や生活習慣病の治療を受けており、高血圧症の薬を服用しています。また、うつ病の治療も受けています。アレルギーはありません。 この症状に対して、どの科を受診すべきか悩んでいます。適切な診療科を教えていただけると助かります。また、痛みの原因や対処法についてもアドバイスをいただければと思います。どうぞよろしくお願いいたします。

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20代・女性

機能性ディスペプシアと診断されていますが、他の可能性について検査を受けるべきか相談させてください。

機能性ディスペプシアの可能性について知りたく、ご相談させてください。3年前の初夏ごろから、軽度の食べ物のつかえや胸痛が始まり、症状は悪化しています。最近では、食べ物や飲み物が胃に落ちていかない感じが強まり、吐いてしまうことが多くなっています。内視鏡や血液検査では特に問題は見つかりませんでしたが、通っているクリニックでは自律神経由来と診断され、薬を変えながら服用していますが改善は見られません。 生活が不規則なため、気分の落ち込みや不眠などの自律神経系の異常は特に自覚していませんが、体重減少や夜中の逆流でむせることがあり、生活に支障をきたしています。特に暑い季節に向けて、飲み物でも吐いてしまうことが多いので不安です。 本当に自律神経由来なのかを確かめるため、他の可能性に関する検査を受けたいと考えていますが、現在のクリニックでは実施されず、紹介状も書いてもらえません。他の医院を受診すべきか、このまま治療を続けるべきか迷っています。なお現在、胃薬や抗うつ薬などのお薬をいくつか処方されています。アドバイスをいただけると助かります。

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30代・男性

胸の痛みについて、何科を受診すべきか教えてください。

胸の中心部分が1日数回、数分程度痛むことがあり、痛みは刺されるような強さや締め付けられる感じです。痛みの程度は「気になるが行動に支障はさほど出ない」程度で、胸を押されても痛みはありません。既に病院を受診し、胸部のレントゲンと心電図では異常は見つかりませんでした。 現在、特に治療中の病気や服用中の薬はなく、アレルギーもありません。この症状の原因を特定し、適切な対処法を決定するために、どの診療科を受診すべきかを知りたいです。アドバイスをいただけると助かります。

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50代・女性

肩関節周囲炎（五十肩）と診断されていますが、手指の痺れや胸の痛みについて相談させてください。

肩関節周囲炎（五十肩）と診断され、今年初めから右肩の痛みがあり、現在もリハビリ治療を続けていますが、本当に五十肩なのか知りたいです。肩の痛みは徐々に回復していますが、2週間ほど前から新たな症状が現れました。 具体的には、手指の痺れやピリピリ感、脇の横や上あたり、上腕の外側、そして胸の間に痛みを感じています。これらの症状が肩関節周囲炎に関連しているのか、それとも他の原因があるのかを知りたいと思っています。 現在、ほかに治療中の病気やアレルギーはありません。これらの症状について、どのように対処すればよいのか、医師のアドバイスをいただけると助かります。

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80代・女性

非結核性抗酸菌症と糖尿病で治療中です。背中や胸の痛みの原因について教えてください。

母が非結核性抗酸菌症と診断され、糖尿病の治療も受けています。以下の状況についてご相談させていただきます。 時折背中の痛みがありましたが、最近は頻繁に背骨周りや腰に痛みが生じ、家事ができない状態です。10年以上通院し、投薬を受けています。 5年前に初期の乳がんが見つかり、部分切除と抗がん剤、放射線治療を受けました。抗がん剤の副作用で誤嚥し、肺に影響が出ました。コロナワクチン接種後も誤嚥があり、肺の状態が悪化しました。3ヶ月ごとの検査で肺の状態が悪化しているとわかり、ワクチン接種は中止しました。また、動機や不整脈があり心臓に小さな穴があると言われました。 今後、呼吸器科での検査が予定されていますが、背中や胸の痛みが頻繁に起こり、原因がわからず困っています。外科的に転倒して肋骨や肩を骨折したこともありますが、背中の痛みの原因は不明です。誤嚥性肺炎が背中や胸の激しい痛みを引き起こすのか、また乳がんの経緯もあるため心配です。どのように対処すれば良いのか、アドバイスをいただけると助かります。

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70代・女性

息苦しさと胸の痛み、自律神経の疑い。何科を受診すべきか教えてください。

息が急に苦しくなることがあり、非常に不安です。これまでにレントゲンや心電図を受けましたが、心臓の音はきれいだと言われ、自律神経の問題と診断されました。しかし、胸が苦しくなり、左側の胸に痛みを感じることがあります。この痛みは神経痛だと言われていますが、詳しい検査を受けたいと考えています。 現在、うつ病の治療を受けており、精神科・心療内科での診療を続けています。アレルギーはありません。これまでに下肢静脈瘤や慢性静脈不全、うっ滞性皮ふ炎の診断は受けていませんが、何科を受診すべきか悩んでいます。 どの診療科で詳しい検査を受けるべきか、アドバイスをいただけると助かります。どうかよろしくお願いいたします。

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冠攣縮性狭心症の可能性と胸痛・動悸の対処法について教えてください。

胸痛や動悸、脈飛び感に悩んでいます。これまで、胃腸科で逆流性食道炎の治療を長期間受けてきましたが、ここ1～2年で運動中の動悸や安静時の胸痛を感じるようになりました。循環器科での検査では問題が見つからず、その後心療内科でパニック症や不安症と診断され、抗不安剤を処方されています。 現在の循環器科では、期外収縮やQ-T延長症候群、ブルガタ波形が指摘され、お薬を服用していましたが、効果がみられず投薬を中止しました。ブルガタ波形については、過去に精密検査を受け問題なしとされていましたが、現在も様子見となっています。これらの症状と胸痛、動悸、脈飛び感は無関係と言われています。 ネットで調べたところ、冠攣縮性狭心症の可能性があるのではないかと考えていますが、これまでの診療でその指摘はありませんでした。今後、どのように各科の診断や治療を受け、症状の改善を図るべきか、アドバイスをいただけると助かります。

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60代・男性

心筋梗塞後の胸痛と息切れの原因について教えてください。

3ヶ月前に急性心筋梗塞を発症し、ステントを挿入しました。現在、心筋梗塞と不安定狭心症の治療を受けています。血液検査では特に問題は見つかっていないのですが、息切れや左胸を押すと痛みを感じることがあります。これらの症状の原因が何なのか、非常に気になっています。 このままの状態で良いのか、またどのように対処すれば良いのか、アドバイスをいただけると助かります。現在、いくつかのお薬を服用していますが、症状が進行しないか心配ですので、どうかご意見をお聞かせください。

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40代・男性

異型狭心症と診断されています。胸の締め付け感があり、救急受診すべきか教えてください。

最近、胸が締め付けられるような感覚があり、2時間続くこともあり、非常に不安です。 以前、病院で異型狭心症と診断されました。現在、貧血や生活習慣病の治療を受けており、高血圧症、脂質異常症、脂肪肝の薬も服用しています。アレルギーはありません。 胸の苦しさに加え、全身が漠然と怠い感じが続いています。この状態で救急を受診すべきかどうか、判断に迷っています。どのように対処すれば良いのか、アドバイスをいただけると助かります。病院に行くべきか、または他に考慮すべき点があれば教えてください。どうかよろしくお願いいたします。

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飲み込むたびに胸に激痛が走ります。胃カメラ検査では異常が見つからず、考えられる原因と対処法を教えてください。

飲み込むたびに胸に激痛が走り、日常生活に支障が出るほど疲労困憊しています。 2ヶ月ほど続き、一度は治まったように思えたのですが、1ヶ月後再び再発してしまいました。胃カメラ検査では異常は見つからず、原因がわからずで不安に感じています。 この場合、どのような可能性が考えられるのでしょうか。また、どのような検査を受ければ原因を突き止めることができるでしょうか。アドバイスをいただけると幸いです。

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胸の違和感について受診の必要性とタイミングを知りたいです。

最近、胸に違和感を感じています。具体的には、息をすると胸の中心部に少し痛みがありますが、息苦しさは感じていません。現在、治療中の病気はありません。 この症状について、受診すべきかどうかを相談したいです。また、もし受診が必要ない場合、どのような状態になったら受診すべきかも教えていただきたいです。 なお、薬としてロキソニンが処方されていますが、いまはそこまでひどくないため、服用していません。アドバイスをいただけると助かります。

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左胸のチクチクする痛みがあります。受診するべきでしょうか？

左胸にチクチクズキズキする痛みが数分間あります。現在は左向けに寝ていますが痛みはないです。昔からこの症状が数回ありました。人間ドックでは心電図や血液検査に異常はありませんでした。深呼吸や咳をすると痛みが強まります。受診したほうがいいでしょうか？

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胸の圧迫感と全身の痛みがあります。何科を受診すべきでしょうか？

どの科を受診すべきか教えてください。夜に胸の中央が圧迫される感じがあり、母が弁膜症、父がリウマチでした。高血圧の薬を服用中です。不整脈かな、と思う症状もあります。最近、更年期の影響か肩や腕の痛みなど全身の筋肉痛もあります。心臓系やリウマチが心配です。まためまいや耳鳴り（1年間続く）があり、耳鼻科を受診してもよくなりませんでした。

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喧嘩後に左胸が痛くて心臓がドキドキ、心筋梗塞の可能性はありますか？

主人と喧嘩した後、左胸の真ん中が痛くなり、心臓がドキドキしています。痛みは30分以内に改善しましたが、まだ少し残っています。痛みは打ち身のような感じで、指で示せるほど一部の箇所が痛かったです。心筋梗塞が心配です。過去に高血圧と高コレステロールの病歴があります。心筋梗塞の可能性はありますか？

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右胸と左胸どちらが痛むかによって、考えられる原因は変わってきますか？

左胸が痛む場合に心疾患の疑いがより高まることはありますが、左右差だけで原因を特定することは難しいです。

胸の痛みとはどのような症状ですか？

首からお腹の上までのいわゆる「胸」が、全体的ないし部分的に痛むことを指します。

胸が痛い時は、どの診療科を受診したらよいですか？

痛みが強い場合には救急科を、それ以外の場合には内科（できればまず循環器内科）を受診しましょう。

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大動脈解離不安定狭心症心筋梗塞逆流性食道炎心房細動適応障害コロナ後遺症新型コロナウイルス感染症動悸不整脈息が苦しい喉の痛み

(参考文献)

三田村 秀雄、長谷川 祐. プライマリ・ケアにおける胸痛の見分け方，診断の進め方. JIM. 2006, 16, p.194-200.

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胸が痛い時は、どの診療科を受診したらよいですか？

痛みが強い場合には救急科を、それ以外の場合には内科（できればまず循環器内科）を受診しましょう。

胸の痛みにつながる日常生活上の原因としては、何が考えられますか？

心臓や血管、肺などの病気には、食生活や運動の習慣、喫煙習慣等の生活習慣が大きく関わります。

胸が痛い場合、心筋梗塞の可能性はありますか？

特に生活習慣病や喫煙習慣のある方では心筋梗塞を疑うことがあります。近年では若い方の発症も増えており注意が必要です。

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