甲状腺眼症の原因は何がありますか?

監修医師恒矢 美貴眼科 / ホームクリニックえにし

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甲状腺眼症の原因は何がありますか?

甲状腺の病気による自己免疫反応が主な原因で、遺伝的な体質や喫煙も発症・悪化に関わるとされています。

甲状腺眼症は、甲状腺の病気にともなう自己免疫反応が主な原因で、遺伝的な体質や喫煙などの環境要因も発症や悪化に関わるとされています。

甲状腺眼症の原因

自己免疫反応(自分の免疫の仕組みが誤って自分自身の体を攻撃してしまう反応)によって、目のまわりの組織に炎症が起こることが、甲状腺眼症の主な原因と考えられています。甲状腺を刺激する自己抗体が目の周囲の組織にも作用し、炎症や組織の腫れを引き起こすとされています。

甲状腺眼症とバセドウ病・橋本病の関係

甲状腺眼症は、甲状腺の働きが過剰になるバセドウ病に伴って現れることが多く、まれに甲状腺の働きが低下する橋本病でもみられます。
また、TSH受容体(甲状腺を刺激するホルモンを受け取る部分)の遺伝子の型や、CTLA-4・PTPN22といった免疫の働きに関わる遺伝子の型など、遺伝的な体質も発症に関わっていると考えられています。

甲状腺眼症と喫煙の関係

喫煙は、甲状腺眼症の発症・悪化に強く関わる環境要因とされています。喫煙する人はしない人に比べて甲状腺眼症を発症しやすく、より重症化しやすいうえ、治療の効果も低くなりやすいと報告されています。そのため、甲状腺眼症のすべての人に禁煙がすすめられています。

(参考文献)

日本甲状腺学会・日本内分泌学会 臨床重要課題「バセドウ病悪性眼球突出症の診断基準と治療指針の作成」委員会.『バセドウ病悪性眼球突出症(甲状腺眼症)の診断基準と治療指針2023(第3次案)』.2023.
日本甲状腺学会・日本内分泌学会.『甲状腺眼症診療の手引き Digest版』.https://www.j-endo.jp/uploads/files/edu/koujyousengansyo_digest.pdf.(参照 2026-11-4).
公益財団法人日本眼科学会「甲状腺眼症|日本眼科学会による病気の解説」https://www.nichigan.or.jp/public/disease/name.html?pdid=30.(参照 2026-11-4).

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