発作性夜間ヘモグロビン尿症(PNH)では血液にどのような影響がありますか?
PNHでは、赤血球が補体で壊れやすくなり、溶血・貧血や感染出血を招きます。
発作性夜間ヘモグロビン尿症(PNH)では、造血幹細胞の遺伝子異常によって赤血球の表面から補体を防ぐタンパク(CD55、CD59など)が欠けてしまいます。そのため、血液中で赤血球が壊れやすくなり、血管内溶血が持続的に起こります。
結果として、貧血やコーラ色の尿(ヘモグロビン尿)が見られ、血液検査ではLDHの上昇やハプトグロビンの低下が確認されます。また、骨髄の機能低下により白血球や血小板が減る場合もあり、感染症や出血を起こしやすくなるのも特徴です。
これらの異常を把握するために、フローサイトメトリーという検査機器によりPNH血球を検出して経過を観察します。
東京慈恵会医科大学 総合医科学研究センター 悪性腫瘍治療研究部 腫瘍 血液内科
村橋 睦了 監修
(参考文献)
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