大人が気管支喘息になった場合、熱が出ることはありますか？

大人の気管支喘息（きかんしぜんそく）では、熱が出るのかどうかが気になる方も多いようです。ここでは、喘息そのものの症状と、発熱がある場合に考えられる原因について解説します。

気管支喘息そのもので熱は出る？

気管支喘息は、空気の通り道である気道に慢性的な炎症が起こり、咳や痰、息苦しさなどを繰り返す病気です。
発熱は、気管支喘息の典型的な症状ではありません。喘息のある人に発熱がみられる場合は、風邪やインフルエンザ、肺炎などの感染症を併発している可能性があります。

気管支喘息の主な症状

成人の喘息では、次のような症状がみられるとされています（環境再生保全機構、日本呼吸器学会）。

• 夜間や早朝に起こりやすい咳や息苦しさ
• 呼吸のたびに聞こえる「ゼーゼー」「ヒューヒュー」という音（喘鳴）
• 発作的に現れる咳や痰、息苦しさ
• 運動、冷たい空気、たばこの煙などをきっかけに起こる咳や息苦しさ
• 胸の圧迫感や胸苦しさ

症状の現れ方や程度には個人差があり、喘鳴を伴わず、咳だけが続く場合もあります。

気管支喘息で発熱するときに考えられる原因

発熱がある場合は、風邪やインフルエンザ、新型コロナウイルス感染症、肺炎などの呼吸器感染症を併発している可能性があります。
こうした呼吸器感染症は、喘息の症状や発作を悪化させる大きな要因です。特に、空気が乾燥して感染症が流行しやすい冬は注意が必要とされています（環境再生保全機構）。ただし、発熱の原因が必ず感染症とは限りません。発熱が続く場合や、咳、痰、息苦しさなどが強くなっている場合は、医療機関で原因を確認してもらいましょう。

気管支喘息が感染症で悪化するとどうなる？

成人の喘息増悪に関する43件の研究、計3,511人を対象としたシステマティックレビューおよびメタ解析では、急性感染症の統合割合は40.19％でした。また、病原体別ではウイルスの統合検出割合が38.76％と報告されています（Chen X, et al. Ann Thorac Med. 2023）。
ただし、対象者や検査方法などは研究によって異なるため、この数値がすべての喘息患者さんにそのまま当てはまるわけではありません。
感染症を併発すると、それまで落ち着いていた咳や喘鳴、息苦しさが強まり、喘息発作につながることがあります。

気管支喘息で発熱したときの対応

喘息発作が起きた場合は、あらかじめ医師から指示された方法に従い、発作治療薬を使用します。薬の使用方法や受診のタイミングについて、日頃から医師と確認しておくことが大切です。次のような場合は、ためらわずに医療機関を受診してください（環境再生保全機構）。

• 苦しくて眠れない、または横になれない
• 発作治療薬や内服薬を使用しても十分に改善しない
• 発作治療薬が手元にない
• 強い喘息発作の症状がある
• 発熱とともに、咳や痰、息苦しさが悪化している