下垂体炎は主にどのような薬で治療しますか？副作用はありますか？

1. グルココルチコイド（下垂体の炎症を抑える薬）

プレドニゾロン、メチルプレドニゾロンなど

• 血糖上昇（糖尿病の悪化）、不眠、興奮や気分の落ち込み、胃腸障害（胃潰瘍など）などが短期的な副作用として起こることがあります。
• 長期・高用量使用例では、満月様顔貌、体重増加、骨粗鬆症、筋力低下、易感染性、緑内障・白内障、皮膚菲薄化などが現れます。急な減薬・中止によるステロイドの離脱症候群にも注意が必要です。

2. 免疫抑制薬（難治例またはステロイド抵抗例）

アザチオプリン、メトトレキサート、リツキシマブ（特にIgG4関連疾患で使用される）​

• アザチオプリンの副作用として、骨髄機能の抑制（白血球や血小板数の減少）、肝障害、胃腸障害などがあります。
• メトトレキサートの副作用として、口内炎、間質性肺炎、肝機能障害、催奇形性（胎児に奇形を起こす）などがあります。
• リツキシマブの副作用として、発熱、リンパ球（B細胞）減少による感染症のリスク（特に帯状疱疹など）があります。

3. デスモプレシン（中枢性尿崩症に対する治療薬）

• 主な副作用として、水中毒（低ナトリウム血症）、頭痛、吐き気、むくみなどがあります。

4. ホルモン補充療法に使われる薬剤と副作用

• ヒドロコルチゾン（コートリルⓇ）は長期投与でステロイドと同様の副作用を起こすことがあります。
• レボチロキシン（チラーヂンSⓇ）は心悸亢進、不眠、投与量が多すぎると骨量の減少などを起こすことがあります。
• テストステロン製剤は赤血球数の増加、肝機能障害、前立腺肥大などを起こすことがあります。
• エストロゲン・プロゲステロン製剤は血栓症、乳房緊満感、吐き気などを起こすことがあります。
• 成長ホルモン製剤は血糖値の上昇、むくみ、関節痛などを起こすことがあります。