肥満外来の費用はどのくらいかかりますか？保険は使えますか？

肥満症かどうかを調べる診察や検査、肥満症の治療には、保険適用の条件を満たす場合に健康保険が使えます。窓口で支払うのは医療費の1〜3割（年齢や所得による）です。初診の費用は検査の内容によって変わりますが、最も基本的な場合の一例として、初診料と血液検査で、3割負担なら2,300円程度です（2026年度の診療報酬点数表をもとに計算）。この金額には、栄養指導料や薬代、各種加算などは含まれていません。

2回目以降は、再診料などが3割負担で数百円程度で、その日に受けた検査などの費用が加わります。一方、健康保険は病気やけがの治療が対象のため、病気の治療を目的としない美容のための減量は保険の対象外となり、自由診療として費用は全額自己負担です。

保険診療と自由診療の違い

• 保険診療
  • 肥満症の診断や治療が目的です。食事療法・運動療法・行動療法が治療の基本で、薬物療法などが保険で使えるかは、病状や検査の結果をもとに医師が判断します。
  • 肥満症と診断されても、すべての治療薬が保険で使えるわけではありません。
  • 管理栄養士による栄養指導が保険で受けられるのは、BMI30kg/m²以上などの場合です。BMI30kg/m²未満でも、糖尿病などの食事療法として医師が必要と認めた場合は対象になることがあります。
• 自由診療
  • 病気の治療を目的としない、美容のための減量（いわゆる医療ダイエットなど）や、保険適用外の方法による治療です。料金は医療機関ごとに決まり、全額自己負担です。
  • 保険診療とは別に、自由診療のメニューを用意している医療機関もあるため、受ける内容が保険の対象かどうかを受診前に確かめておくと安心です。

初診でかかる費用の目安

3割負担の人が、初診で血液検査（血球の数、肝機能・脂質・血糖などの生化学検査10項目以上、HbA1c）を受けた場合の一例です（1点＝10円）。

紹介状なしで大きな病院を受診する場合

特定機能病院や、一般病床200床以上の地域医療支援病院などを紹介状なしで初めて受診すると、医療費とは別に7,000円以上かかります。紹介先を案内されたあとも同じ病院に通う場合は、再診でも3,000円以上かかります。救急の場合などは対象外です。費用は治療の内容や通院の回数によって変わるため、受診前に医療機関へ確かめることをご検討ください。

受診に関しては「肥満症が疑われる場合、何科を受診したらよいですか？」も合わせてご覧ください。