「肥満症」に対する外科手術（減量手術）は、どのような人が対象になりますか？
BMI35kg/m²以上、またはBMI32kg/m²以上で合併症があり、食事・運動療法で効果がなかった重度の肥満症の方が対象です。
「肥満症」に対する外科手術（減量・代謝改善手術）は、誰でも希望すれば受けられる美容整形とは異なり、重度の肥満症に悩む患者さんの健康状態を改善するための医学的な治療です。そのため、手術を受けるには厳格な医学的基準を満たす必要があります。
日本のガイドラインでは、主に以下の条件を満たす方が手術の対象となります。
1. 内科的治療で効果が不十分であること
まず大前提として、6ヶ月以上にわたり、食事療法、運動療法、行動療法といった内科的な治療を真剣に取り組んでも、十分な減量効果が得られなかったことが必要です。
2. 重度の肥満であること（BMIの基準）
そのうえで、以下のいずれかの基準を満たす必要があります。
3. その他の条件
上記の基準に加えて、
- 年齢が原則として18歳以上65歳以下であること
- 手術のリスクや、手術後の生涯にわたる食事・生活習慣の変化、定期的な通院の必要性を本人が十分に理解し、治療に同意していること
- 重度の精神疾患や摂食障害がないこと
これらの条件を、外科医だけでなく、内科医、精神科医、管理栄養士などからなる専門チームが総合的に評価し、最終的に手術の適応が慎重に判断されます。減量手術は、深刻な健康問題から脱するための「最後の手段」のひとつと位置づけられています。
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最終更新日：
福岡ハートネット病院、井林眼科・内科クリニック 糖尿病・内分泌科 福岡ハートネット病院 糖尿病内科部長
井林 雄太 監修
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