現在の治療（メトトレキサートなど）で効果が不十分な場合、どのような治療選択肢がありますか？
生物学的製剤やJAK阻害薬といった別の薬に変更したり、これらを追加したりする選択肢があります。
メトトレキサートなどの一般的な飲み薬（抗リウマチ薬）を使っても、関節の痛みや腫れが十分に抑えられず効果が不十分な場合、生物学的製剤やJAK阻害薬といった別の薬を用いる選択肢があります。具体的には以下の通りです。
- 生物学的製剤：点滴や注射の薬で、さまざまな症状の原因となる関節の炎症を引き起こす特定の物質の働きを強力に抑えます。
- JAK阻害薬：新しいタイプの飲み薬で、細胞の中の情報の伝達をブロックして、関節に生じる炎症を強力に抑えます。
いままでの治療から、これらの治療薬に変更したり、追加したりする選択肢があります。
どちらの薬を選ぶかは、現在の病気の状態、他の病気（心臓病やがんなど）によるリスク、過去の治療の効き目などを総合的に判断して、医師と患者さんが話し合って決めていきます。
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(参考文献)
Paul Studenic et al. American College of Rheumatology/EULAR Remission Criteria for Rheumatoid Arthritis: 2022 Revision. Arthritis Rheumatol. 2023, 75, 15-22.
Josef S Smolen et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2022 update. Ann Rheum Dis. 2023, 82, 3-18.
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山田記念病院 整形外科 整形外科部長
濱畑 智弘 監修
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