生物学的製剤とJAK阻害薬は、どのような違いがあり、どのように選択すればよいですか?
生物学的製剤は注射や点滴で、JAK阻害薬は飲み薬です。心臓病や悪性腫瘍などリスクを考慮して選びます。
生物学的製剤とJAK阻害薬には、使い方や副作用の注意点に違いがあります。これらの点を考慮して薬を選択します。
- 使い方:生物学的製剤は分子が大きいため、点滴や皮下注射で投与されます。一方、JAK阻害薬は飲み薬です。注射と比べて飲み薬を好む方は、JAK阻害薬を選ぶとよいかもしれません。
- 選び方のポイント:効果はどちらも同等に高いとされていますが、特にJAK阻害薬は、心血管疾患(心筋梗塞や脳卒中など)、血栓症(血管が詰まる病気)、悪性腫瘍(がん)のリスクを高める可能性があります。そのため、ご高齢の方や、過去に喫煙歴がある方、心臓病のリスクがある方には、生物学的製剤が優先して選ばれることがあります。
上記のような点を考慮して、患者さんごとのリスクとメリットを比較しながら医師と相談し、薬剤を選択することが大切です。
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(参考文献)
Paul Studenic et al. American College of Rheumatology/EULAR Remission Criteria for Rheumatoid Arthritis: 2022 Revision. Arthritis Rheumatol. 2023, 75, 15-22.
Josef S Smolen et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2022 update. Ann Rheum Dis. 2023, 82, 3-18.
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山田記念病院 整形外科 整形外科部長
濱畑 智弘 監修
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