「肥満症」の食事療法として、炭水化物を極端に減らす「糖質制限」は推奨されていますか？
いいえ、肥満症の食事療法として、糖質制限は推奨されていません。
肥満症治療の食事療法としては”総エネルギー摂取量を減らすこと（カロリー制限食）が推奨されており、特定の栄養素を極端に制限する方法は推奨されていません。カロリー制限を基本としつつ、地中海食や低脂肪食、低炭水化物食など複数の食事パターンを、患者さん個々の嗜好や長期的な実行可能性に応じて選択することになります。
日本肥満学会の肥満症診療ガイドライン2022には、指示エネルギー量の内訳は、「炭水化物50-65%、タンパク質13-20%、脂質20-30%とする」と記載されています。肥満に関する合併症の予防および改善にはリバウンドしない食事療法を継続することが最も大切であり、極端な食事法は避けるべきと考えられます。
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(参考文献)
日本肥満学会.“肥満症診療ガイドライン2022”..https://www.jasso.or.jp/contents/magazine/journal.html,(参照 2025-12-16).
Venkata Sushma Chamarthi.“Obesity as a Chronic Disease: Epidemiology and Pathophysiologic Insights”.National Library of Medicine.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK618380/,(参照 2025-12-16).
Beverly G. Tchang, MD et al.“Pharmacologic Treatment of Overweight and Obesity in Adults”.National Library of Medicine.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279038/,(参照 2025-12-16).
.“JAMA. 2023;330(20):2000-2015.”..https://jamanetwork.com/journals/jama/issue/330/20,(参照 2025-12-16).
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医療法人社団メレガリ うるうクリニック関内馬車道 糖尿病・内分泌科
濵﨑 秀崇 監修
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