呼吸性アシドーシスは主にどのような薬で治療しますか？副作用はありますか？

呼吸性アシドーシスの治療は、薬物療法よりも、根本的な原因疾患の治療と、非侵襲的換気（NIV）などの呼吸補助手段の適用が中心となります。

推奨されない薬物療法

• 呼吸刺激薬： メドロキシプロゲステロン、アセタゾラミド、テオフィリンなどの呼吸刺激薬は、急性または慢性の高二酸化炭素血症状態に対する効果が証明されていないため、使用は推奨されていません。
• 重炭酸ナトリウム： 重炭酸イオン（HCO₃⁻）は、急性呼吸性アシドーシスに対する効果的な緩衝剤ではありません。これを投与すると、体内で二酸化炭素が増加し、患者さんが換気を増やせない状態にある場合、アシドーシスをさらに悪化させる可能性があるため、真の適応がない限り避けるべきです。

使用が考慮される例外

• 鎮静剤の拮抗薬： 鎮静剤の過量投与が原因の場合、拮抗薬（例：ナロキソン、フルマゼニル）を使用して原因を迅速に可逆的にすることができます。
• 気管支拡張薬/ステロイド： COPDの急性増悪が原因の場合、これらを使用して気道抵抗を減らし、換気能力を改善します。
• 鎮痛薬/抗不安薬： まれなケースとして、重度の閉塞性肺疾患に伴う不安や頻呼吸による動的肺過膨張（肺に空気が溜まりすぎること）を軽減するために、少量のモルヒネや抗不安薬が有益となる場合があります。