COPDと呼吸性アシドーシスは関係がありますか？

慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、慢性の呼吸性アシドーシスを引き起こす、最も頻度の高い原因疾患です。

COPDの初期段階では、肺での空気の入れ替わり（換気量）は正常ですが、閉塞性換気障害（空気の通り道が狭くなる障害）が重症化するにつれて、換気量が低下します。これにより、二酸化炭素（CO₂）の排出が妨げられ、体内にCO₂が長期にわたって貯留し、慢性呼吸性アシドーシスを発症します。

重要な注意点（CO₂ナルコーシスのリスク）

CO₂貯留が長期間続いているCOPD患者さんでは、呼吸を促す刺激の中心が、本来のCO₂の増加から、低酸素（血液中の酸素が少ないこと）へと変化しています。

そのため、このような患者さんに高濃度の酸素を投与しすぎると、低酸素による刺激がなくなってしまい、呼吸が抑えられてしまう（換気抑制）結果となります。これにより、CO₂がさらに血液中にたまり、意識障害などを引き起こすCO₂ナルコーシスという状態を合併する危険性が高くなります。