呼吸性アシドーシスではどのような症状がありますか?

軽度では息切れや頭痛、重度では意識障害や昏睡(CO₂ナルコーシス)が生じます。

解説

症状は、血中の二酸化炭素(CO₂)濃度の上昇度合いと速度によって異なります。 CO₂濃度の上昇は脳機能、心臓、呼吸器系に影響を及ぼします。

軽度〜中等度の症状

軽度から中等度の急性呼吸性アシドーシスでは、初期には、以下の症状が出ることがあります。

  • 息切れ(呼吸を増やそうとする代償反応による)
  • 不安感
  • 頭痛
  • 日中の眠気や過眠

重度または急速に進行する高二酸化炭素血症

重度の、または急速に進行する高二酸化炭素血症では、中枢神経系への影響が顕著になります。 PaCO₂が75~80mmHg(10~10.6kPa)を超えると、通常は意識レベルの低下がみられます。

  • せん妄、妄想、錯乱
  • 羽ばたき振戦(アステリキシス)、ミオクローヌス、痙攣
  • 最終的に眠気(嗜眠)から昏睡(CO₂ナルコーシス)へ進行

心肺への影響

  • 動悸不整脈
  • 肺血管収縮により右心臓への圧力が上昇
  • 心臓や横隔膜の収縮力の低下

重度の高二酸化炭素血症とアシドーシスは、最終的に心停止、呼吸停止、死に至る可能性があります。

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公開日

最終更新日

京都大学医学部附属病院 呼吸器内科

山形 昂 監修

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